Como o TEPT é retratado na literatura

À primeira menção ao Transtorno de Estresse Pós-Traumático (PTSD), é comum entrar na associação com veteranos de guerra ou pensar na frase “choque de granada”. Isso não é incorreto, pois o PTSD foi reconhecido pela primeira vez em relação aos veteranos de guerra, e é assim que a literatura o descreve com mais frequência. No entanto, o transtorno é aplicável a muito mais do que apenas veteranos de guerra, embora isso geralmente não seja tão amplamente reconhecido, mas ainda assim igualmente válido.

PTSD em profissionais de saúde

A pandemia de COVID-19 é uma causa conhecida de PTSD, especialmente em profissionais de saúde. Um artigo intitulado Sintomas de estresse pós-traumático em profissionais de saúde que lidam com a pandemia de COVID-19: uma revisão sistemática explora isso. A seguinte passagem foi retirada deste relatório:

“Durante a atual pandemia de COVID-19, os profissionais de saúde enfrentam cenários sem precedentes, muitas vezes fora de seus níveis normais de experiência e treinamento, pois estão na vanguarda da luta contra o vírus em todo o mundo. Essa situação crítica aumenta o risco de os profissionais de saúde sofrerem de sintomas que variam de sofrimento psicológico a transtornos psiquiátricos, como resultado do esforço para lutar continuamente contra várias condições desfavoráveis relacionadas à COVID.”

Como uma situação muito relevante para muitos durante a pandemia, o início do PTSD em profissionais de saúde durante esta pandemia é um exemplo perfeito de como o PTSD não se limita apenas aos veteranos de guerra, embora seja inegável que os profissionais de saúde foram os heróis durante esta pandemia. A pesquisa sobre PTSD em profissionais de saúde pode servir como garantia para outras pessoas que sofrem de PTSD ou na recuperação de seu próprio trauma, de que os veteranos de guerra não são os únicos que sofrem.

Sintomas de PTSD

Um dos sintomas mais comuns do PTSD é a revivência. Isso pode acontecer por meio de flashbacks, pesadelos, imagens ou sensações repetitivas e angustiantes, bem como sensações físicas como dor, sudorese, mal-estar e tremores.

Esses sintomas podem ser excepcionalmente assustadores, angustiantes e traumáticos. Às vezes, esses sintomas são associados a pensamentos negativos sobre o evento traumático.

Um exemplo disso pode ser questionar a validade da memória, se perguntar se foi um trauma “real” e se perguntar se eles poderiam ter feito alguma coisa para tornar a situação melhor ou menos traumática, às vezes até se culpando inteiramente por sua experiência.

É claro, porém, que foi um trauma real, porque eles o consideram assim. Se eles veem isso como um trauma, então é classificado como um trauma, porque foi sua própria experiência e foi única para eles, mesmo que outros estivessem presentes na época.

PTSD na literatura: poesia de guerra

Na literatura, o PTSD é frequentemente referenciado novamente em relação aos veteranos de guerra, talvez de forma compreensível, porque foi aqui que o transtorno foi referenciado pela primeira vez. Um exemplo disso é o poema intitulado Dulce et Decorum Est, de Wilfred Owen: um soldado lutando na Primeira Guerra Mundial e conhecido portador de PTSD, rotulado de “choque” quando foi hospitalizado em 1917 (2) devido à condição:

Dulce et Decorum Est

Dobrado duas vezes, como velhos mendigos debaixo de sacos,

Com os joelhos, tossindo como bruxas, amaldiçoamos através do lodo,

Até que nas chamas assombrosas, viramos as costas,

E em direção ao nosso distante descanso começou a caminhar.

Homens marcharam dormindo. Muitos haviam perdido suas botas,

Mas continuei mancando, sujo de sangue. Todos ficaram coxos; todos cegos;

Bêbado de cansaço; surdo até os pés

De projéteis de gás caindo suavemente para trás.

Gasolina! GASOLINA! Rápido, garotos! —Um êxtase de confusão

Colocando os capacetes desajeitados na hora certa,

Mas alguém ainda estava gritando e tropeçando

E o linguado parece um homem em fogo ou cal. —

Esmaeça os painéis enevoados e a espessa luz verde,

Como se estivesse sob um mar verde, eu o vi se afogando.

Em todos os meus sonhos diante da minha visão impotente,

Ele mergulha em mim, sacudindo, engasgando, se afogando.

Se em alguns sonhos sufocantes, você também poderia caminhar

Atrás da carroça em que o jogamos,

E observe os olhos brancos se contorcendo em seu rosto,

Seu rosto pendurado, como se o diabo estivesse farto de pecado;

Se você pudesse ouvir, a cada sacudida, o sangue

Venha gargarejar dos pulmões corrompidos pela espuma,

Obsceno como o câncer, amargo como o chumbo

De feridas vis e incuráveis em línguas inocentes, —

Meu amigo, você não diria com tanto entusiasmo

Para crianças que desejam uma glória desesperada,

A velha mentira: Dulce et decorum est

Por pátria mori (3)

Este poema está cheio de referências ao PTSD, algumas talvez mais óbvias do que outras. Isso por si só pode ser uma referência à condição, porque alguns não revelam aos outros que estão sofrendo, ou dão dicas excepcionalmente sutis em vez de declará-las explicitamente.

A descrição vívida dos eventos no poema indica que o orador está revivendo os eventos que ocorreram. Por exemplo, a frase “Gas! GASOLINA! Rápido, garotos!” tomada como uma citação direta dos pedidos que ele recebeu mostra a vivacidade da memória, e o segundo “GAS!” estar em letras maiúsculas sugere que isso foi falado mais alto que o primeiro.

Esses detalhes minuciosos não desaparecem da memória de quem sofre de PTSD, e este poema é representativo de quão fortes e avassaladoras essas experiências traumáticas podem ser, especialmente quando a condição se desenvolve.

Outro poema, também de Owen, intitulado Exposure, retrata de forma semelhante os sintomas de PTSD. O poema diz o seguinte:

Exposição

Nossos cérebros doem, com os implacáveis ventos gelados do leste que nos esfaqueiam.

Cansados, ficamos acordados porque a noite é silenciosa.

Sinalizadores baixos confundem nossa memória do saliente.

Preocupados com o silêncio, sentinelas sussurram, curiosos, nervosos,

Mas nada acontece.

Observando, ouvimos as rajadas loucas puxando o fio,

Como as agonias conturbadas de homens entre seus arbustos.

Para o norte, incessantemente, a artilharia cintilante ressoa,

Longe, como um boato monótono de alguma outra guerra.

O que estamos fazendo aqui?

A comovente miséria do amanhecer começa a crescer.

Só sabemos que a guerra dura, a chuva encharca e as nuvens caem de tempestade.

Dawn se reunindo no leste, seu exército melancólico

Ataca mais uma vez em fileiras em fileiras trêmulas de cinza,

Mas nada acontece.

Voos repentinos e sucessivos de balas marcam o silêncio.

Menos mortal do que o ar que treme de preto com a neve,

Com flocos fluidos laterais que se aglomeram, pausam e se renovam,

Nós os observamos vagando para cima e para baixo na indiferença do vento,

Mas nada acontece.

Flocos pálidos com dedos furtivos vêm sentindo nossos rostos—

Nós nos encolhemos em buracos, voltamos para sonhos esquecidos e olhamos, atordoados pela neve,

Nas profundezas de valas mais gramadas. Então dormimos, dormimos ao sol,

Cheio de flores escorrendo onde o melro se agita.

—Será que estamos morrendo?

Lentamente, nossos fantasmas se arrastam para casa: vislumbrando os fogos afundados, envidraçados

Com joias vermelho-escuras incrustadas; grilos ressoam ali;

Durante horas, os ratos inocentes se alegram: a casa é deles;

Persianas e portas, todas fechadas: em nós as portas estão fechadas, —

Voltamos à nossa morte.

Uma vez que acreditamos que de outra forma não podem queimar fogos gentis;

Agora, sempre os sóis sorriem com sinceridade na criança, no campo ou na fruta.

Pela primavera invencível de Deus, nosso amor é assustado;

Portanto, sem repugnância, estamos aqui; portanto, nascemos,

Pois o amor de Deus parece estar morrendo.

Hoje à noite, essa geada se fixará nessa lama e em nós,

Encolhendo muitas mãos e franzindo as testas.

A festa do enterro, picaretas e pás ao alcance trêmulo,

Faça uma pausa sobre rostos pouco conhecidos. Todos os seus olhos são de gelo

Mas nada acontece. (4)

Ao ser escrito no tempo presente, o poema como um todo está claramente retratando um sintoma de PTSD: reviver. Dessa forma, os leitores sentem que estão vivenciando a memória ao lado do locutor, o que talvez seja o mais próximo possível de estar na mente do falante, não tendo vivido essas memórias, mas as lido como se as estivessem vivenciando.

Da mesma forma, a repetição de “mas nada acontece” e outras frases ao longo do poema reforçam a proeminência dessas memórias na mente do locutor; talvez isso possa ser uma referência a flashbacks e/ou pesadelos.

PTSD na literatura: excluindo a guerra

Foi consideravelmente mais difícil encontrar um poema sobre PTSD que não fosse sobre guerra, chamando a atenção para o fato de que o PTSD em relação a outros temas além da guerra é menos comentado, mas merece reconhecimento e conscientização porque o PTSD em outros cenários é tão válido quanto os veteranos de guerra, embora as experiências sejam muito diferentes.

Desenvolver PTSD em relação a crianças, nascimento ou paternidade também é bastante comum. Me deparei com isso pela primeira vez ao ler o artigo “Eu tive PTSD depois de testemunhar o nascimento da minha filha” (5), novamente neste poema e também com relação à infertilidade.

A luta para engravidar, engravidar ou ter que passar por um teste após outro para descobrir o porquê é incrivelmente traumática, mas parece passar despercebida e não é muito falada na literatura e é difícil de encontrar quando se procura por ela. A infertilidade afeta 1 em cada 7 casais, um número alto, e, desses, muitos continuarão a ter dificuldades com a saúde mental. Uma escritora famosa que explora isso é Sylvia Plath, em seu poema intitulado Childless Woman, que diz:

O útero

Sacude sua cápsula, a lua

Descarrega-se da árvore sem ter para onde ir.

Minha paisagem é uma mão sem linhas

As estradas se amontoaram até formar um nó,

O nó eu mesmo,

Eu mesmo, a rosa que você alcança—-

Esse corpo,

Este marfim

Ímpio como um grito de criança.

Como uma aranha, eu giro espelhos,

Fiel à minha imagem,

Não proferindo nada além de sangue—-

Prove, vermelho escuro!

E minha floresta

Meu funeral,

E essa colina e isso

Brilhando com a boca dos cadáveres. (6)

Não se sabe se Plath desenvolveu PTSD como resultado de sua experiência de perder um bebê, de ter sofrido um relacionamento abusivo com seu marido Ted Hughes e de uma batalha contínua contra a depressão. No entanto, é claro que o trauma que ela enfrentou contribuiu para seus problemas de saúde mental, o que acabou levando ao suicídio em 1963.

Ela era uma escritora talentosa, seu romance The Bell Jar, bem como coleções de poesia como Ariel, mostram seu sucesso e como ela produziu obras cruas, emotivas e comoventes, talvez como resultado de tudo o que ela passou, no entanto, sua doença (depressão) acabou sendo avassaladora e venceu a guerra.

A forma como o PTSD é explorado na literatura é mais comumente relacionada à poesia de guerra. No entanto, deve haver uma exploração mais profunda concedida ao PTSD em outros contextos. Plath abriu o caminho para uma visão sobre saúde mental e saúde mental grave, no entanto, a iniciativa não pareceu decolar em relação ao PTSD.

Os equívocos de PTSD em torno da poesia de guerra justa provavelmente evoluíram da literatura que mais comumente cobre o transtorno sob esse único ângulo e, como tal, mais poesia, romances e literatura deveriam ser produzidos, publicados e popularizados. Assim como os dois poemas de Owen estão nas especificações da literatura inglesa do GCSE, mais deve ser ensinado sobre outras causas de PTSD, para divulgar.

Mesmo assim, a inclusão dos poemas de Owen nas especificações do GCSE não serve para explorar o PTSD, eles estão no grupo “Poder e Conflito” (Exposição - especificação AQA), portanto, chamam a atenção para o aspecto da guerra em oposição ao PTSD; isso só é discutido se um professor conduzir uma discussão sobre o assunto, pois a poesia depende da interpretação, e cada professor, compreensivelmente, ensina perspectivas diferentes sobre textos definidos.

Assim sendo, alguns podem nem mesmo mencionar o aspecto do PTSD, pois optam por se concentrar em outros aspectos, portanto, a educação em torno do PTSD não é necessariamente fornecida.

O PTSD é uma doença complexa e existem muitos tipos diferentes, como cPTSD ou PTSD de início retardado. No entanto, é importante lembrar que todos são válidos, merecem reconhecimento e os sofredores precisam ser ouvidos, assim como todos os traumas são traumas, se a vítima assim o julgar.

Se você acha que você ou alguém que você conhece está apresentando sintomas de PTSD, é importante lembrar que existe ajuda disponível.

Consulte o site Mind.org.uk para obter contatos úteis que podem fornecer suporte.

Referências

• https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/symptoms/
• https://www.bbc.co.uk/bitesize/guides/zwbxp39/revision/6
• https://www.poetryfoundation.org/poems/46560/dulce-et-decorum-est
• https://www.poetryfoundation.org/poems/57261/exposure-56d23a961ef5a
• https://www.bbc.co.uk/news/stories-57442294