Как узнать, страдаете ли вы ОКР?
Если название этой статьи привлекло ваше внимание, я полагаю, что вы боитесь:
Боитесь мыслей, связанных с вашей личностью, ценностями, окружением, а также перед нависшими над вами импульсами паники и неуверенности.
Боитесь того, что может произойти, если вы потеряете контроль над собой — если вы когда-нибудь не сможете устоять перед своими мыслями, подчиниться им или условиям, которые они навязывают.
Боитесь себя: того, на что вы способны. О том, что может произойти, если вас поместят в определенную среду или рядом с определенными людьми.
Если приведенные выше описания соответствуют вашему опыту, возможно, вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством.
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?
ОКР — это психическое расстройство, которым сегодня страдают 12 из 1000 человек, живущих в Британии. Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется циклами нежелательных навязчивых мыслей, образов или побуждений, которые вызывают у пациентов чувство дистресса.
Чтобы избавиться от этих чувств, пациенты могут прибегать к компульсиям — поведению, которое практикуется для уменьшения стресса или устранения навязчивых идей. Такое поведение может проявляться физически или быть связано с умственными практиками, такими как повторение, проверка и размышления на тему своей одержимости.
Для понимания этого расстройства крайне важно знать, как развиваются навязчивые идеи и каковы мотивы, способствующие компульсивному поведению.
Для ряда людей, страдающих ОКР, верно следующее: у больных завышено чувство ответственности, склонность переоценивать угрозу, а также личные отягчающие факторы, способствующие их расстройству.
Как эти характеристики проявляются у человека с ОКР?
Завышенное чувство ответственности означает, что человек возлагает на себя обязанность предотвращать причинение вреда себе, а не распределять эту ответственность между собой и другими.
Поскольку больные ОКР склонны брать на себя ответственность, такой перцептивный подход определяет их реакцию на мысли, вызывающие страх. Человек, страдающий ОКР, считает своим долгом рассеять угрозу, исходящую от вызывающих страх мыслей, которые способствуют развитию компульсий.
Это связано с тем, что компульсии разработаны таким образом, чтобы сдерживать и минимизировать угрозу, исходящую от мыслей пациента — угрозу, которую человек боится в физическом мире, если ему не удается его контролировать.
Эта психологическая характеристика связана с другим явлением ОКР, известным как «слияние мыслей и действий». Слияние мыслей и действий — это метаубеждение, приравнивающее мысли к физическим действиям.
При ОКР слияние мыслей и действий похоже на веру в то, что мысль, связанная с навязчивой темой, может привести к опасному исходу.
Например, я могу бояться, что у меня возникнет желание навредить члену семьи, если у меня возникнет невольная мысль об этом, даже если эта мысль вызывает у меня тревогу и беспокойство. Это заставляет людей, страдающих ОКР, придавать своим навязчивым мыслям такое же значение и угрозу, как, например, планируя умышленно причинить вред близкому члену семьи.
Характеристики ОКР и модель Салковскиса
Сочетание мыслей и действий связано с тенденцией людей, страдающих ОКР, переоценивать угрозу.
Клинический психолог Пол М. Салковскис приписывает эту характеристику своей модели когнитивной терапии «A-B-C». Изучая обсессивно-компульсивное расстройство, Салковскис сформулировал модель мышления, которой, по его мнению, люди, страдающие этим расстройством, бессознательно соответствуют.
Первый компонент модели Сальковскиса, этап «А», связан с навязчивой мыслью. Когнитивно-поведенческая дисциплина подчеркивает, что когнитивные события (мысли) случайны и спонтанны, а это означает, что пациент несклонен контролировать эту стадию.
По мнению Салковскиса, на втором компоненте, стадии «B», начинается лечение пациентов, страдающих ОКР. Для Сальковскиса стадия «Б» сводится к интерпретации и присвоению значения.
В то время как люди, не страдающие ОКР, могут испытывать навязчивые мысли и двигаться дальше, не сомневаясь в их значении, человек с ОКР вынужден подвергать сомнению эту мысль из-за слишком развитого чувства ответственности.
Например, у людей часто возникает навязчивая мысль о том, чтобы вытолкнуть общественность на встречное движение. Ждем ли мы на вокзале или бездельничаем на автобусной остановке, мы все задавались вопросом, что произойдет, если мы вытолкнем парящего у обочины человека на дорогу.
По словам Салковскиса, этот опыт заставит человека, страдающего ОКР, побудить его контекстуализировать свои мысли, чтобы они «вписались» в понимание того, кто они есть, что они ценят и на что способны.
Именно этот процесс приводит больного ОКР к стадии «С» — последствиям. Салковскис считает, что на этой когнитивной стадии человек с ОКР сталкивается с последствиями попыток приспособить навязчивую мысль, побуждение или образ к своему пониманию себя.
Интрузивные переживания так пугают людей, страдающих ОКР, так это то, что у них дистония эго, то есть они противоречат своей самооценке и ценностям. Это означает, что навязчивые переживания могут отвлечь больных ОКР от чувства собственного достоинства и заставить их переосмыслить себя как угрозу для других.
Каждая из стадий Сальковскиса иллюстрирует, как модели мышления, характеризующие ОКР, заставляют пациентов чувствовать угрозу, исходящую от переживаний, которые, хотя и странные и неприятные, не представляют опасности для здоровья.
ОКР и личные отягчающие
Последней определяющей характеристикой ОКР, которую я рассмотрю, является личностный отягчающий фактор:
Личный отягчающий фактор — это тема, которая вызывает у человека реакцию, основанную на страхе.
Хотя у всех нас есть вещи, которые нас беспокоят, пугают и отталкивают, люди с ОКР чаще реагируют на подобные явления. Это связано с тем, что люди, страдающие ОКР, склонны рассматривать подобные явления как возможность, а не как непредвиденные обстоятельства, зависящие от маловероятных факторов.
Например, человек с ОКР может испытывать навязчивый страх изменить своему партнеру. Это может означать, что любые материалы, изображающие измену в средствах массовой информации, разговоры, в которых обсуждаются отношения со сторонними отношениями, до первой встречи с партнером друга, может усугубить одержимость пациента.
Это может ввергнуть пациента в чувство вины, стыда и неуверенности в себе, побуждая его искать помощи или избегать контакта с контентом, ситуациями и людьми, которые «усугубляют» для него эту тему.
Развитие в раннем возрасте и личностные отягчающие факторы
Согласно теории развития Аарона Бека, личные отягчающие симптомы ОКР могут быть связаны с ранним жизненным опытом.
По мнению Бека, опыт, полученный в годы становления, может создать когнитивные шаблоны, с помощью которых мы продолжаем воспринимать мир по мере своего роста.
Примером этого может служить ребенок, которому постоянно говорят, что на него нельзя положиться в правильном поведении. Подкрепление этой идеи в годы становления ребенка с точки зрения теории развития может укрепить веру в то, что на него нельзя положиться или заслуживать доверия.
Это основное убеждение может затем повлиять на стратегии, которые человек использует для смягчения угрозы, возникающей в дальнейшей жизни.
Например, такой человек может вступить в романтические отношения, полагая, что на него нельзя положиться, и он может не оправдать ожиданий партнера или нарушить границы партнера.
Если у этого человека развивается ОКР в сочетании с этим основным убеждением, Бек считает, что попадание в ситуации, которая кажется ему угрожающей, может пробудить эти убеждения. Затем это может вызвать компульсивные реакции, направленные на снижение вероятности последствий, связанных с этой ненадежной предрасположенностью.
Если вы обнаружите какие-либо из вышеперечисленных циклов или моделей мышления в своем мышлении и поведении, возможно, вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством.
Хотя об ОКР еще многое предстоит узнать, например, о тематических подтипах пациентов, а также о поддержке и лечении, к которым можно обратиться, определение того, что вы пережили среди описанных явлений, указывает на то, что вы, возможно, страдаете обсессивно-компульсивным расстройством.
Помните, что основой выздоровления являются осведомленность и информация. Иллюзия контроля, сохраняемая ОКР, заставит вас избавиться от компульсии, а если взять под контроль влияние этого расстройства на вашу жизнь, вы обретете свободу:
Дайте себе возможность перестать жить с этим расстройством и начать жить с ним уже сегодня.
Никогда не позволяйте страху определять ваше будущее.
Opinions and Perspectives
Понимание когнитивных аспектов помогает мне быть более сострадательным к себе.
Это помогает объяснить, почему поиск успокоения никогда не приносит длительного облегчения.
Связь между ответственностью и компульсиями действительно проливает свет на то, почему мы чувствуем себя обязанными действовать.
Я ценю то, как в ней объясняется ОКР как медицинское состояние, а не личная неудача.
Это дает мне основу для лучшего понимания и объяснения моего опыта другим.
Описание личных раздражителей помогло мне лучше определить мои собственные триггеры.
Я благодарен за такие статьи, которые помогают просветить как страдающих, так и их близких.
Осознание концепции слияния мысли и действия стало поворотным моментом в моем понимании моего состояния.
Объяснение того, как развивается ОКР, действительно помогает снять часть самообвинений.
Было бы полезно иметь больше информации о стратегиях преодоления и вариантах лечения.
Чтение об опыте других людей в этих комментариях заставляет меня чувствовать себя менее одиноким.
Различие между жизнью под гнетом ОКР и жизнью с ОКР действительно важно.
Понимание механизма, лежащего в основе ОКР, помогает уменьшить его власть надо мной.
Я ценю то, как в ней подчеркивается, что выздоровление возможно, не обещая легкого решения.
В статье можно было бы больше упомянуть о том, как ОКР влияет на принятие решений в повседневной жизни.
Да, стресс определенно усиливает мои симптомы. Как будто все становится более интенсивным.
Кто-нибудь еще замечает, что симптомы ОКР ухудшаются в определенное время или в определенных ситуациях?
Сложно, как ОКР может заставить нас сомневаться в своем характере, когда на самом деле он показывает, что мы ценим больше всего.
Акцент на осознанности и информации как на основе для выздоровления действительно находит отклик у меня.
Я замечаю, что мои темы меняются со временем, но основные закономерности, описанные здесь, остаются прежними.
Эта статья дает мне надежду, что понимание ОКР - это первый шаг к лучшему управлению им.
Часть о завышенной ответственности объясняет, почему я все время чувствую себя виноватым.
Кто-нибудь пробовал применять модель A-B-C в своей повседневной жизни? Мне интересно узнать о практическом применении.
Удивительно, как ОКР может цепляться за наши самые глубокие ценности и использовать их против нас.
Чтение о слиянии мысли и действия помогло мне понять, почему я так боюсь своих мыслей.
Объяснение компульсий как механизмов преодоления, а не как недостатков характера, действительно важно.
На самом деле, я думаю, что статьи вроде этой помогают людям понять, когда им нужна профессиональная помощь.
Иногда я беспокоюсь, что статьи вроде этой могут заставить людей неправильно ставить себе диагноз.
Раздел о раннем жизненном опыте действительно заставил меня задуматься о своем воспитании.
Мне интересно, как разные культуры интерпретируют и лечат ОКР. У кого-нибудь есть опыт в этом?
Это напоминает мне, что мне нужно быть более терпеливым к себе во время выздоровления. Это процесс, а не быстрое исправление.
То, как они объясняют когнитивные события как случайные и спонтанные, действительно освобождает. Мы не несем ответственности за эти мысли.
Мне полезно понимать теоретическую основу ОКР. Это делает опыт менее случайным и хаотичным.
В статье можно было бы упомянуть больше о том, как ОКР влияет на отношения и повседневное функционирование.
Да, мне потребовались годы, чтобы получить диагноз, потому что я не соответствовал стереотипному образу ОКР.
Кто-нибудь еще считает, что это расстраивает, как долго может потребоваться, чтобы получить правильный диагноз и лечение ОКР?
Я ценю то, как статья объясняет ОКР, не стигматизируя его и не заставляя страдающих чувствовать себя пристыженными.
Это заставляет меня осознать, как утомительно, должно быть, жить с ОКР. Постоянная умственная гимнастика звучит подавляюще.
Концепция личных раздражителей интересна. Я определенно могу выделить конкретные темы, которые вызывают у меня тревогу.
Я удивлен тем, насколько точно это описывает мои ежедневные мыслительные процессы. Я никогда не видел, чтобы это объяснялось так четко раньше.
Это действительно подчеркивает, что ОКР - это больше, чем просто поведение. Мыслительные процессы и убеждения лежат в основе.
Объяснение компульсий как попыток уменьшить дистресс имеет большой смысл. Я всегда думал, что просто веду себя иррационально.
Интересно, изменилась ли статистика с тех пор, как это было написано. В последнее время осведомленность о психическом здоровье значительно возросла.
Заключительное послание о жизни *с* ОКР, а не *под* ОКР, очень сильное. Это кажется более достижимым, чем попытка полностью его устранить.
Интересно, как ОКР может заставить нас сомневаться в наших самых фундаментальных ценностях и убеждениях о себе.
Часть об избегании триггеров находит отклик у меня. Я построил всю свою жизнь вокруг избегания определенных ситуаций.
Жаль, что я не прочитал что-то подобное много лет назад. Это избавило бы меня от стольких сомнений в себе и замешательства.
Вы справедливо указываете на другие типы ОКР, но я думаю, что принципы, обсуждаемые здесь, в целом применимы к большинству форм этого расстройства.
Кажется, что статья в основном посвящена ОКР, связанному с причинением вреда. Существует много других типов, которые также заслуживают внимания.
Я нашел связь между ответственностью и компульсиями особенно поучительной. Это объясняет, почему я чувствую себя обязанным действовать в соответствии со своими мыслями.
Пример с вокзалом прекрасно описывает то, что я переживаю. Какое облегчение знать, что другие тоже испытывают эти мысли.
Это действительно помогло мне лучше понять трудности моего партнера. Спасибо, что поделились такой информативной статьей.
Никогда не осознавал, насколько ОКР связано с переоценкой угрозы. Я всегда думал, что просто проявляю осторожность.
Я ценю, как здесь объясняется разница между случайными мыслями и ОКР. Дело не только в наличии мыслей, а в том, как мы их интерпретируем.
В статье можно было бы подробнее рассказать о вариантах лечения. Это кажется важной недостающей частью.
Читая это, я задаюсь вопросом, сколько людей, которых я знаю, могут молча бороться с ОКР, и никто об этом не подозревает.
Описание эго-дистонических мыслей действительно помогло мне понять, почему эти мысли кажутся такими чуждыми и мучительными.
На самом деле, я думаю, что в теории Бека есть смысл. Мой собственный опыт довольно тесно согласуется с тем, что он описывает о когнитивных шаблонах, формирующихся в раннем возрасте.
Я не согласен с теорией развития Бека. Не у всех с ОКР было трудное детство или они получали негативные сообщения в процессе взросления.
Раздел о личных раздражителях имеет большой смысл. Я замечаю, что определенные темы определенно вызывают у меня тревогу больше, чем другие.
На самом деле, довольно утешительно знать, что эти навязчивые мысли нормальны. Я так долго носил этот стыд, думая, что я единственный такой.
Кому-нибудь еще кажется интересным, что у 12 из 1000 человек в Британии ОКР? Мне кажется, это больше, чем я ожидал.
Раздел о завышенной ответственности задевает за живое. Я всегда беру на себя бремя предотвращения плохих вещей, даже когда это явно не в моей власти.
Модель A-B-C Салковскиса кажется мне увлекательной. Она объясняет, почему некоторые люди могут отмахиваться от случайных мыслей, а другие попадают в эти изнурительные циклы.
Особенно откликается часть о слиянии мысли и действия. Я годами боролся с навязчивыми мыслями и всегда чувствовал себя ужасным человеком из-за них.
Эта статья действительно открыла мне глаза на ОКР. Я всегда думал, что это просто чрезмерная организованность или навязчивая уборка, но теперь я понимаю, что это гораздо сложнее.