Stigma Ganda: Hiperseksualitas pada Penyakit Bipolar dan Cara Mengatasinya

Bayangkan skenario berikut. Seorang wanita mungil dengan rambut hitam dan ekspresi terluka di matanya tiba-tiba mengubur wajahnya di tangannya dan mulai menangis.

“Ada apa?” temannya bertanya.

“Eric berselingkuh. Saya menemukannya di tempat tidur dengan adik perempuan teman saya. Dia mengatakan kepada saya dua hari yang lalu bahwa dia mencintai saya dan tidak akan pernah melakukan apa pun untuk menyakiti saya. Dia terus berbicara tentang betapa cantiknya saya. Dia begadang sepanjang malam menulis puisi tentang cintanya yang abadi padaku. Menulis saya 12 soneta. Katakan padaku bagaimana dia menyembah tanah tempat aku berdiri.”

“Dia tergila-gilaan pacarmu itu. Bukankah dia yang menderita bipolar?”

Meskipun ini tentu saja merupakan kisah fiksi, kemungkinan itu benar-benar terjadi memang ada di ranah kemungkinan. (Saya telah memasukkan statistik perselingkuhan nanti dalam artikel ini.) Tetapi kemungkinan Anda hanya mengamati perilaku lahiriah dan tidak menyelidiki gambaran keseluruhan yang lebih besar. Apa kisah nyata di balik cerita yang saya buat untuk artikel ini? Dan apakah hiperseksualitas hanyalah cara lain untuk menstigmatisasi mereka yang memiliki kondisi kesehatan mental?

“Hiperseksualitas” adalah gejala umum (dan sering disalahpahami) dari penyakit bipolar. Gejala ini dapat menghadirkan tantangan yang signifikan dalam hubungan yang berkomitmen dan seringkali dapat menyebabkan putus atau perceraian. Perbedaan besar dalam hasrat seksual antara pasangan, PMS, dan perselingkuhan hanyalah beberapa masalah menyedihkan yang dapat muncul.

Namun, dengan beberapa wawasan dan pengetahuan tentang binatang itu, kita berurusan dengan, mungkin beberapa hasil alternatif mungkin terjadi. Mari selami dan lihat!

Dr. Tracey Marks menjelaskan mengapa ini terjadi pada gangguan bipolar dalam video youtube-nya yang jelas dan informatif, yang telah saya sertakan di sini.

Gangguan bipolar adalah gangguan mood di mana perubahan suasana hati yang intens mengambil alih pengalaman sehari-hari seseorang. Sebelumnya dikenal sebagai penyakit manik-depresi, “bi-polar” mengacu pada dua kutub, atau keadaan suasana hati yang berlawanan, mania dan depresi.

Ketika seseorang manik (atau hipomanik, sepupu mania yang kurang parah), suasana hati mereka mungkin meningkat (atau mudah tersinggung), harga diri mereka secara signifikan lebih tinggi dari biasanya, mereka mungkin tidur sangat sedikit, atau terlibat dalam pengeluaran di luar kendali. Mereka mungkin berbicara dengan kecepatan yang cepat dan lebih dari biasanya. Beberapa mungkin mengalami delusi atau psikosis juga.

Hiperseksualitas adalah “keasyikan disfungsional dengan fantasi, dorongan, atau perilaku seksual yang sulit dikendalikan,” menurut artikel Diana Rodriguez di Everyday Health. Artikelnya berjudul “Hiperseksualitas dan Gangguan Bipolar.”

Ada sangat sedikit data tentang jumlah pasti orang manik-depresi yang mengalami hiperseksualitas selama episode manik. Namun, teks 2007 Manic-Depressive Illness oleh Frederick Goodwin, MD, dan Kay Redfield Jamison, Ph.D. rata-rata sekitar 57%, dengan lebih banyak wanita yang terkena daripada pria. Penelitian lain memperkirakan bahwa itu bahkan lebih tinggi, antara 25-80%. Itu tentu bukan jumlah yang tidak signifikan.

Sekarang dengan sendirinya, hiperseksualitas tidak perlu menjadi hal yang buruk. Apa yang salah dengan seks liar, intens, bebas hambatan? Masalahnya adalah, ketika hiperseksualitas adalah bagian dari gambaran keseluruhan yang mencakup gejala penyakit bipolar lainnya, ini dapat menyebabkan banyak masalah.

Suasana hati yang meningkat, peningkatan harga diri, dan “keterlibatan dalam kegiatan menyenangkan yang memiliki potensi tinggi untuk konsekuensi menyakitkan” (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-4) dapat menyebabkan hasil yang mengerikan.

Seringkali, ada perasaan tak terkalahkan yang salah, perasaan bahwa kita dapat menghadapi regu tembak, dipompa penuh peluru, dan masih bangun dan melanjutkan, seperti yang dilakukan Roadrunner atau Wily Coyote dalam kartun. Peter Forster, MD, seorang profesor klinis psikiatri di University of California-San Francisco menjelaskannya dengan cara ini: “Ketika Anda menjadi manik, bagian otak yang menilai risiko akan mati.”

Apa saja konsekuensi kehidupan nyata dari hiperseksualitas?

Dari bagian Sound Off dalam edisi Musim Semi 2009 majalah bp (agak ketinggalan zaman tetapi masih sangat relevan) “Menghadapi Gejala Rahasia Mania,” muncul tanggapan jujur dari mereka yang terkena hiperseksualitas sebagai bagian dari gejala manik mereka.

Seorang pria dari Amherst, NH berkata, “... Saya memiliki pemikiran bahwa saya benar-benar seorang Adonis yang bereinkarnasi yang dikirim untuk menyenangkan wanita. Saya berjalan menjauh dari pertempuran itu terluka karena PMS (penyakit menular seksual).”

Seorang wanita dari Bremerton, WA mengatakan bahwa dia telah dipecat dari dua pekerjaan karena alasan yang berhubungan langsung dengan gejala hiperseksualnya. Dia mengatakan bahwa ketika dia berada dalam keadaan tertentu, bahwa “tidak ada hal lain yang penting. Keluarga, pekerjaan, makanan, tidur - semuanya diabaikan sehingga saya dapat memberi makan nafsu [seksual] saya.”

A.L., dari Vancouver, BC mengatakan bahwa euforia episode manik meningkatkan seksualitasnya ke tingkat yang “tidak akan pernah dia bayangkan.” Dia melanjutkan dengan mengatakan, “Saya akan merasa buruk setelah setiap pertemuan. Tetapi ketika energi kembali, saya ingin lebih. Saya telah menyakiti banyak orang dalam prosesnya dan juga menyakiti orang yang saya cintai - istri saya.”

Bagaimana rasanya menjadi hiperseksual?

Dari bagian Sound Off dalam ed isi Juni 2021 bp muncul sentimen mereka yang telah mengalami dorongan seks yang meningkat saat manik:

“Saya hanya mengalami beberapa episode hiperseksualitas, tetapi itu lebih dari cukup untuk memberi tahu saya seperti apa rasanya. Saya ingat menyadari bahwa saya tidak memiliki kendali atas itu—itu seperti gelombang besar, menghancurkan saya ke pasir, memaksa saya... Bagi saya, hiperseksualitas sangat menakutkan. Itu membuat saya merasa tidak bermoral, berdosa. Saya ingat berdoa agar ini berakhir. Ketika saya akhirnya merasa seperti diri saya sendiri lagi, saya sangat bersyukur.” - Nama Ditahan dari Seneca Rocks, WV

“Ketika gejala hiperseksualitas saya menyerang, sepertinya seseorang yang sama sekali berbeda tiba-tiba menghuni otak saya. Seseorang yang tidak bisa berhenti memikirkan bagaimana rasanya tidur dengan rekan kerja atau kenalan tertentu tepat pada saat itu...” - J. H. dari Pensacola, FL

Bagaimana Anda memperlakukan hiperseksualitas?

Jika Anda atau pasangan mengalami gejala hiperseksualitas selama fase manik bipolar, yang terbaik adalah memulai dengan mengobati penyakit bipolar terlebih dahulu. Seorang psikiater mungkin meresepkan penstabil suasana hati atau antipsikotik untuk menstabilkan pasien. Konseling pasangan, selain pengobatan yang efektif untuk penderita bipolar, bisa sangat restoratif untuk keduanya.

Ketika kesehatan mental membaik, dorongan dan perilaku seksual menurun. Sebelum pengobatan dimulai, cobalah olahraga berat, masturbasi, dan/atau terapi mindfulness untuk menghilangkan keunggulan seksual.

Mengenai penggunaan obat-obatan, yang tertentu dapat membantu, sementara yang tertentu dapat memperburuk masalah. Menurut sebuah studi Mei 2020, orang yang mengonsumsi Lithium sendiri atau dengan benzodiazepin (seperti Valium atau Klonopin) mengalami penurunan hasrat seksual. Sebaliknya, pasien bipolar yang menggunakan Bupropion menemukan bahwa dalam beberapa kasus hal itu memperburuk hiperseksualitas.

Dengan pemikiran ini, saya ingin menambahkan kata peringatan di sini dalam penggunaan Lithium, yang mungkin ingin Anda bicarakan dengan dokter Anda. Penggunaan jangka panjang dapat merusak ginjal Anda secara signifikan. Saya menemukan ini dengan cara yang sulit jadi saya berharap tip kecil ini dapat membantu Anda atau pasangan Anda dalam jangka panjang. Demikian juga, suplemen alami atau holistik dapat memicu episode, karena tidak disetujui oleh FDA, jadi berhati-hatilah.

Apa yang dapat dilakukan untuk mengelola gejala hiperseksual sambil menunggu obat masuk?

Menurut artikel bp Januari 2021, “7 Cara Mengakali Hiperseksualitas Bipolar,” pelari Olimpiade Suzy Favor Hamilton bergantung pada banyak aktivitas fisik untuk membantu mengekang dorongan bipolarnya. Dia berpartisipasi dalam hiking, bersepeda, yoga, dan pelatihan silang yang intens.

Parker Wilson, PsyD, seorang psikolog dan direktur klinis praktik terapi swasta di Colorado, menyarankan bahwa terapi berbasis kesadaran mungkin berguna secara khusus dalam menangani hiperseksualitas. Dia berkata, “Jika Anda belajar bagaimana mengamati libido Anda daripada mengidentifikasi dengan libido Anda, itu secara otomatis dapat memberi Anda rasa jeda, dan kemudian Anda dapat memutuskan apakah Anda ingin mengidentifikasi dengan itu atau tidak.”

Artikel Robin Flanigan Juni 2021 (juga di majalah bp), “Help for Hypersexuality” mengutip psikolog klinis Suzanne A. Black, PsyD, dari UCSF School of Medicine. Black berkata, “Dorongan seksual yang semakin tak terpuaskan mengirim pesan bahwa ada episode suasana hati di cakrawala...” Dia menyarankan untuk mendokumentasikan dorongan dan perilaku seksual “teratur” sebagai bagian dari rutinitas pelacakan suasana hati Anda. Dengan cara ini, Anda dapat menetapkan garis dasar untuk mengetahui kapan itu berubah.

Terapi pasangan juga bisa sangat berharga. Dari posting Oktober 2018 Zawn Villines “Menjaga Pernikahan Sehat Ketika Salah Satu dari Anda Memiliki Hiperseksualitas Bipolar” di blog Terapi Baik, terapi dapat membantu untuk:

• Mengatasi perselingkuhan dan dukung pasangan dalam menghadapinya
• Mendidik tentang gejala hiperseksualitas
• Buka saluran komunikasi antara pasangan untuk berbicara tentang perbedaan hasrat seksual dan topik sensitif lainnya
• Tawarkan keterampilan mengatasi untuk membantu setiap pasangan mengelola kecemasan, rasa bersalah, atau rasa malu
• Memperdalam keintiman dan hubungan antara pasangan

Dem ikian juga, terapi seks bisa membantu. Artikel Flanigan memperkenalkan Daniel Rosen, LCSW, seorang terapis seks di Rochester, New York. Rosen menekankan perlunya membahas masalah seksual secara terus terang dan terbuka dan mencatat bahwa itu adalah masalah menghormati pasangan Anda, untuk tidak menekan orang lain.

“Orang-orang akan melakukan percakapan tentang berapa banyak yang akan mereka belanjakan di toko kelontong, tetapi mereka tidak akan melakukan percakapan tentang seberapa sering mereka akan berhubungan seks bersama,” katanya. “Membangun persetujuan untuk perilaku seksual, terutama ketika penilaian akan dikurangi, sangat penting. Berbicara tentang seksualitas... sebelum episode [manik] berikutnya akan membuat penanganannya selama episode manik lebih mudah,” katanya.

Apa saja praktik seks “aman” ketika dorongan menyerang?

Dari Sound off, Juni 2021 majalah bp J.J. dari Asheville, NC--... Saya mengakui melihat porno online dan saya sering melakukan masturbasi. Masturbasi adalah mencintai diri sendiri dan memuaskan kebutuhan Anda sendiri. Anda tidak menyakiti siapa pun dan benar-benar meningkatkan endorfin. Beginilah cara saya menjaga libido saya terkendali...”

Strategi menyenangkan diri sendiri ini menghilangkan risiko berbahaya memiliki banyak pasangan, mungkin mendapatkan atau menularkan PMS, memutuskan pernikahan, atau menghabiskan ribuan dolar untuk seks telepon atau prostitusi. Ini adalah cara untuk memuaskan dorongan tanpa membahayakan diri kita sendiri atau orang yang kita cintai.

Hiperseksualitas bipolar dan perselingkuhan:

Apa statistik tentang perselingkuhan di antara pasangan bipolar?

Tidak banyak informasi tentang statistik pasti perselingkuhan di mana satu pasangan memiliki gangguan bipolar. Menurut posting blog Good Therapy yang disebutkan sebelumnya, ada sedikit bukti yang menunjukkan bahwa menjadi bipolar, atau bahkan memiliki hiperseksualitas bipolar, adalah faktor risiko yang signifikan untuk perselingkuhan. Sebaliknya, faktor-faktor lain, seperti usia atau jenis kelamin tampaknya memainkan peran yang jauh lebih besar.

Namun, dalam satu studi 1975 (kuno), ditemukan bahwa 29% orang dengan gangguan bipolar telah berselingkuh dengan pasangan mereka 10 kali atau lebih. (Tentu saja, itu juga berarti bahwa 71% tidak cur ang. Saya lebih suka menganggap gelas penuh 71%, daripada 29% kosong.) Saya belum menemukan studi yang lebih baru tentang statistik ini. Seperti yang Anda lihat, buktinya tidak konklusif pada saat ini.

Bagaimana Anda bisa tahu apakah pasangan bipolar Anda “selingkuh” karena gejala hiperseksualitas?

Menurut Julie A. Fast dalam artikelnya Maret 2021 “My Partner With Bipolar Cheat on Me When Manic & Hypersexual,” ada tiga tanda yang membuat kemungkinan bahwa perselingkuhan adalah karena mania:

1. Perilaku seksual tidak berkarakter.

Orang yang “selingkuh” kemungkinan besar sangat bingung dengan apa yang terjadi dan sering sangat malu atau bahkan malu. Hiperseksualitas bisa sangat memalukan bagi kita dengan gangguan bipolar dan kami akan menyebutkan ini kemungkinan besar ketika episode berakhir.

2. Pasangan Anda telah meminta dan menerima bantuan.

Ini menandakan bahwa perilaku seksual terjadi selama episode dan berhenti setelah episode selesai. Pasangan Anda dapat mengatakan bahwa dia hiperseksual dan ini telah menyebabkan mereka menginginkan bantuan sehingga tidak berulang.

3. Ada diskusi terbuka tentang pencegahan mania.

Kita tahu bahwa mania menyebabkan hiperseksualitas. Cara paling efektif untuk menghentikan perilaku seksual akibat bipolar adalah menghentikan gejala manik dengan mengobati gangguan tersebut.

Bagaimana Anda bisa tahu bahwa kecerobohan seksual sebenarnya adalah selingkuh?

Menurut artikel Julie Fast, pasangan Anda bertindak seolah-olah perselingkuhan bukanlah masalah besar dan itu terjadi terus menerus.

Dalam kasus “selingkuh” karena hiperseksualitas, meskipun pengkhianatan masih menyengat, mengakui dan menerima fakta bahwa itu adalah penyakit yang berbicara dan bukan pilihan yang disengaja pasangan Anda, bisa menjadi langkah pertama dalam mulai sembuh.

Saya harap Anda, pembaca yang budiman, telah menemukan lebih banyak strategi untuk mengelola gejala hiperseksualitas yang menyedihkan jika itu yang Anda cari. Jika Anda membaca artikel ini untuk mendidik diri sendiri tentang kondisi tersebut karena menurut Anda pasangan Anda mungkin memiliki bipolar dan/atau hiperseksualitas, saya harap Anda telah memperoleh lebih banyak wawasan tentang pengalaman sebenarnya tentang bagaimana rasanya berada “di kulit” seseorang dengan hiperseksualitas. Jangan hanya melihat perilaku terbuka. Gali lebih dalam. Anda bahkan mungkin melepaskan beberapa sisa-sisa orang yang pernah Anda cintai.