Dubbla stigmat: Hypersexualitet vid bipolär sjukdom och hur man hanterar det
Föreställ dig följande scenario. En liten kvinna med mörkt hår och ett sårat uttryck i ögonen begraver plötsligt ansiktet i händerna och börjar gråta.
”Vad är fel?” frågar hennes vän.
” Eric lurade på mig. Jag hittade honom i sängen med min väns yngre syster. Han berättade för mig för två dagar sedan att han älskade mig och aldrig skulle göra något för att skada mig. Han fortsatte och fortsatte om hur vacker jag var. Han stannade uppe hela natten och skrev dikter om sin odödliga kärlek till mig. Skrev mig 12 sonetter. Berättade för mig hur han dyrkade marken jag stod på.
”Han är galen din pojkvän. Är det inte han som har bipolär?
Även om detta naturligtvis är ett fiktivt konto, finns sannolikheten för att det faktiskt händer inom möjlighetens område. (Jag har inkluderat statistik över otrohet senare i den här artikeln.) Men chansen är stor att du bara observerar det yttre beteendet och inte fördjupar dig i den större helhetsbilden. Vad är den verkliga historien bakom berättelsen jag har skapat för den här artikeln? Och är hypersexualitet bara ett annat sätt att stigmatisera dem med ett psy kiskt tillstånd?
”Hypersexualitet” är ett vanligt (och ofta missförstått) symptom på bipolär sjukdom. Detta symptom kan utgöra en betydande utmaning i engagerade relationer och kan ofta leda till uppbrott eller skilsmässa. Stora skillnader i sexuell lust mellan partners, könssjukdomar, och otrohet är bara några av de oroande problemen som kan uppstå.
Men med viss insikt och kunskap om odjuret, vi har att göra med, kanske några alternativa resultat är möjliga. Låt oss dyka in och se!
Dr. Tracey Marks förklarar varför detta händer vid bipolär sjukdom i hennes tydliga och informativa youtube-video, som jag har inkluderat här.
Bipolär sjukdom är en humörstörning där intensiva humörsvängningar tar över en persons dagliga upplevelse. Tidigare känd som manisk-depressiv sjukdom, hänvisar ”bipolär” till de två polerna, eller motsatta humörtillstånd, mani och depression.
När en person är manisk (eller hypomanisk, maniens mindre allvarliga kusin) kan deras humör vara förhöjt (eller irriterat), deras självkänsla är betydligt högre än vanligt, de kan sova väldigt lite eller delta i utgiftssprut utom kontroll. De kan prata i snabb takt och mycket mer än vanligt. Vissa kan uppleva vanföreställningar eller psykos också.
Hypersexualitet är ”en dysfunktionell upptagenhet av sexuella fantasier, uppmaningar eller beteenden som är svåra att kontrollera”, enligt Diana Rodriguezs artikel i Everyday Health. Hennes artikel heter ”Hypersexualitet och bipolär störning.”
Det finns mycket lite data om det exakta antalet manisk-depressiva personer som upplever hypersexualitet under en manisk episod. Men 2007 års text Manic-Depressive Illness av Frederick Goodwin, MD och Kay Redfield Jamison, Ph.D. uppgav i genomsnitt cirka 57%, med fler kvinnor drabbade än män. An nan forskning uppskattar att det är ännu högre, någonstans mellan 25-80%. Det är verkligen inte ett obetydligt belopp.
Nu i sig behöver hypersexualitet inte vara en dålig sak. Vad kan vara fel med vild, intensiv, hämningsfri sex? Problemet är att när hypersexualitet är en del av den övergripande bilden som inkluderar andra symtom på bipolär sjukdom, detta kan leda till en massa problem.
Det förhöjda humöret, ökad självkänsla och ”engagemang i trevliga aktiviteter som har stor potential för smärtsamma konsekvenser” (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4: e upplagan) kan leda till allvarliga resultat.
Ofta finns det en falsk känsla av oövervinnlighet, en känsla av att vi kan möta en skjutgrupp, pumpas fulla av kulor och fortfarande stå upp och fortsätta, som Roadrunner eller Wily Coyote gör i tecknade serier. Peter Forster, MD, klinisk professor i psykiatri vid University of California-San Francisco förklarar det på detta sätt: ”När du blir manisk stängs den del av hjärnan som bedömer risk av.”
Vilka är några verkliga konsekvenser av hypersexualitet?
Från avsnittet Sound Off i bp tidningens vårutgåva 2009 (lite daterad men fortfarande mycket relevant) ”Confronting Manias hemliga symptom” kommer de uppriktiga svaren från dem som drabbats av hypersexualitet som en del av deras maniska symtom.
En man från Amherst, NH sa ”... Jag hade tankar om att jag verkligen var en reinkarnerad Adonis skickad för att behaga kvinnor. Jag gick bort från den striden sårad med en STD (sexuellt överförbar sjukdom).
En kvinna från Bremerton, WA sa att hon hade fått sparken från två jobb av skäl som är direkt relaterade till hennes hypersexuella symtom. Hon sa att medan hon är i just det tillståndet, att ”ingenting annat spelar roll. Familj, arbete, mat, sömn - allt ignoreras så att jag kan mata min [sexuella] aptit.”
A.L., från Vancouver, BC sa att euforin av maniska episoder ökade hans sexualitet till en nivå som han ”aldrig skulle ha föreställt sig.” Han fortsatte med att säga ”Jag skulle må dåligt efter varje möte. Men när energin kom tillbaka ville jag ha mer. Jag har skadat många människor i processen och också skadat den jag älskar - min fru.
Hur känns det att vara hypersexuell?
Från avsnittet Sound Off i bp: s juni 2021- upplaga kommer känslorna hos dem som har upplevt den intensifierade sexlusten när de är maniska:
”Jag har bara haft några episoder av hypersexualitet, men det var mer än tillräckligt för att låta mig veta hur det är. Jag minns att jag insåg att jag inte hade någon kontroll över det - det var som en enorm våg, krossade mig i sanden och tvingade mig... För mig är hypersexualitet otroligt skrämmande. Det får mig att känna mig omoralisk, syndig. Jag minns att jag bad att detta skulle ta slut. När jag äntligen kände mig som mig själv igen var jag så otroligt tacksam.” - Namn Withheld från Seneca Rocks, WV
”När mina hypersexualitetssymtom slår till är det som om någon helt annan plötsligt har bebott min hjärna. Någon som inte kan sluta tänka på hur det skulle vara att sova med en viss medarbetare eller bekant just i det ögonblicket...” - J. H. från Pensacola, FL
Hur behandlar du hypersexualitet?
Om du eller en partner upplever symtom på hypersexualitet under en bipolär manisk fas är det bäst att börja med att behandla den bipolära sjukdomen först. En psykiater kan ordinera humörstabilisatorer eller antipsykotika för att stabilisera en patient. Parrådgivning, förutom effektiv medicinering för personen med bipolär, kan vara mycket återställande för båda.
När mental hälsa förbättras minskar sexuella uppmaningar och beteenden. Innan medicinen har börjat, prova ansträngande träning, onani och/eller mindfulness-terapier för att ta bort den sexuella kanten.
När det gäller användning av mediciner kan vissa hjälpa, medan vissa kan förvärra problemet. Enligt en studie från maj 2020 hade personer som tog litium ensam eller med bensodiazepiner (som Valium eller Klonopin) minskad sexuell lust. Däremot fann de bipolära patienterna som tog Bupropion att det i vissa fall gjorde hyper sexualiteten värre.
Med detta i åtanke vill jag lägga till ett försiktighetsord här vid användning av litium, som du kanske vill ta upp med din läkare. Långvarig användning kan skada dina njurar avsevärt. Jag fick reda på detta på det hårda sättet så jag hoppas att det här lilla tipset kan hjälpa dig eller din partner på lång sikt. På samma sätt kan naturliga eller holistiska tillskott utlösa episoder, eftersom de inte är godkända av FDA, så se upp.
Vad kan man göra för att hantera hypersexuella symtom medan man väntar på att medicinen ska börja?
Enligt bp: s artikel från januari 2021, ”7 sätt att överlista bipolär hypersexualitet”, är den olympiska löparen Suzy Favor Hamilton beroende av mycket fysisk aktivitet för att hjälpa till att bromsa hennes bipolära uppmaningar. Hon deltar i vandring, cykling, yoga, och intensiv korsträning.
Parker Wilson, PsyD, en psykolog och klinisk chef för en privat terapipraxis i Colorado, föreslår att mindfulness-baserade terapier kan vara specifikt användbara för att hantera hypersexualitet. Han säger: ”Om du lär dig att observera din libido snarare än att identifiera dig med din libido, kan det automatiskt ge dig en känsla av paus, och sedan kan du bestämma om du vill identifiera dig med den eller inte.”
Robin Flanigans artikel från juni 2021 (även i bp magazine), ”Help for Hypersexuality” citerar klinisk psykolog Suzanne A. Black, PsyD, från UCSF School of Medicine. Black säger, ”Allt mer omättliga sexuella uppmaningar skickar ett meddelande om att det finns ett humöravsnitt i horisonten...” Hon föreslår att man dokumenterar ”vanliga” sexuella uppmaningar och beteenden som en del av din humörspårningsrutin. På så sätt kan du skapa en baslinje för att veta när den förändras.
Parterapi kan också vara extremt värdefull. Från Zawn Villines inlägg i oktober 2018 ”Att hålla ett hälsosamt äktenskap när en av er har bipolär hypersexualitet” på Good Therapy-bloggen kan terapi hjälpa till att:
- Ta itu med otrohet och stödja par i att hantera det
- Utbilda om symtom på hypersexualitet
- Öppna kommunikationskanalerna mellan partner för att prata om skillnader i sexuell lust och andra känsliga ämnen
- Erbjud hanteringsförmåga för att hjälpa varje partner att hantera ångest, skuld eller skam
- Fördjupa intimiteten och kopplingen mellan partners
På samma sätt kan sexterapi vara till hjälp. Flanigans artikel introducerar Daniel Rosen, LCSW, en sexterapeut i Rochester, New York. Rosen betonar behovet av att diskutera sexuella frågor uppriktigt och öppet och konstaterar att det handlar om respekt för din partner, att inte pressa den andra personen.
”Människor kommer att ha samtal om hur mycket de kommer att spendera i mataffären, men de kommer inte att ha samtal om hur ofta de kommer att ha sex tillsammans,” säger han. ” Att upprätta samtycke för sexuellt beteende, särskilt när bedömningen kommer att minskas, är absolut nödvändigt. Att prata om sexualitet... innan nästa [maniska] episod kommer att göra det lättare att ta itu med det under en manisk episod,” han säger.
Vad är några ”säkra” sexmetoder när lusten slår till?
Från Sound off, juni 2021 bp magazine J.J. från Asheville, NC--... Jag erkänner att jag tittar på porr online och jag onanerar mycket. Onani är att älska dig själv och tillfredsställa dina egna behov. Du skadar inte någon och ökar faktiskt endorfiner. Så här håller jag min libido under kontroll...”
Denna självbehagliga strategi tar bort de farliga riskerna med att ha flera partners, eventuellt få eller överföra könssjukdomar, bryta upp äktenskap, eller spendera tusentals dollar på telefonsex eller prostitution. Det är ett sätt att tillfredsställa uppmaningarna utan att skada oss själva eller våra nära och kära.
Bipolär hypersexualitet och otrohet:
Vad är statistiken om otrohet bland bipolära makar?
Det finns inte mycket information om exakt statistik över otrohet där en partner har bipolär sjukdom. Enligt det tidigare nämnda blogginlägget Good Therap y, det finns få bevis som tyder på att det att vara bipolär, eller till och med ha bipolär hypersexualitet, är en betydande riskfaktor för otrohet. Istället verkar andra faktorer, som ålder eller kön spela en mycket större roll.
Men i en (föråldrad) studie från 1975 visade det sig att 29% av personer med bipolär sjukdom hade fuskat på sin make 10 gånger eller mer. (Naturligtvis betyder det också att 71% inte fuskade. Jag föredrar att tänka på glaset som 71% fullt, snarare än 29% tomt.) Jag har inte hittat någon nyare studie om denna statistik. Som du kan se är bevisen inte avgörande vid denna tidpunkt.
Hur kan du se om din bipolära partner ”fuskar” på grund av hypersexualitetssymtom?
Enligt Julie A. Fast i sin artikel från mars 2021 ”My Partner With Bipolar Failed on Me When Manic & Hypersexual” finns det tre tecken som gör det troligt att otrohet beror på mani:
1. Sexuellt beteende är ur karaktär.
Personen som ”lurade” är troligen mycket förvirrad av vad som hände och skäms ofta mycket eller till och med dödas. Hypersexualitet kan vara intensivt pinsamt för oss med bipolär sjukdom och vi kommer sannolikt att nämna detta när avsnittet är över.
2. Din partner har bett om och accepterar hjälp.
Detta betyder att det sexuella beteendet var under ett avsnitt och det slutade när avsnittet var över. Din partner kan berätta att han eller hon var hypersexuell och detta har lett till att de vill ha hjälp så att det inte återkommer.
3. Det finns en öppen diskussion om förebyggande av mani.
Vi vet att mani orsakar hypersexualitet. Det mest effektiva sättet att stoppa sexuellt beteende på grund av bipolär är att stoppa de maniska symtomen genom att behandla störningen.
Hur kan du säga att de sexuella indiskretionerna faktiskt var fusk?
Enligt Julie Fasts artikel, din partner agerar som om otrohet inte var en stor sak och det händer kontinuerligt.
När det gäller ”fusk” på grund av hypersexualitet, även om förräderiet fortfarande svider, kan det mycket väl vara det första steget för att börja läka att erkänna och acceptera det faktum att det var sjukdom som talade och inte din partners avsiktliga val.
Jag hoppas att du, kära läsare, har kommit med fler strategier för att hantera de oroande symtomen på hypersexualitet om det är vad du söker. Om du läser den här artikeln för att utbilda dig själv om tillståndet eftersom du tror att din partner kan ha bipolär och/eller hypersexualitet, hoppas jag att du har fått mer insikt i den faktiska upplevelsen av hur det är att vara ”i huden” hos någon med hypersexualitet. Titta inte bara på det uppenbara beteendet. Gräva djupare. Du kan till och med lossa några rester av den person du en gång älskade.
Opinions and Perspectives
Den här typen av utbildningsinnehåll hjälper till att bryta ner stigmatisering och främjar förståelse. Vi behöver mer av detta.
Jag har börjat implementera några av dessa strategier och märker redan en skillnad i medvetenheten om mina symtom.
Betoningen på öppen kommunikation med partners är avgörande. Hemligheter gör bara allt svårare.
Att läsa igenom dessa hanteringsstrategier ger mig hopp om att dessa symtom kan kontrolleras.
Det är bra att se artiklar om psykisk hälsa som tar upp sexualitet öppet samtidigt som de förblir respektfulla och kliniska.
Rådet om att mindfulness kan hjälpa till att skapa en paus mellan impuls och handling verkar väldigt praktiskt.
Jag undrar hur många människor som går odiagnostiserade eftersom de skäms för mycket för att diskutera dessa symtom.
Den här artikeln hjälpte mig att förstå min partners upplevelse bättre. Kunskap hjälper verkligen till att minska fördomar.
Poängen med att hypersexualitet är ett varningstecken för kommande episoder är verkligen värdefull information.
Ja, jag var nervös i början men upptäckte att min läkare var väldigt förstående. Att vara ärlig om symtom är avgörande för rätt behandling.
Är det någon annan som oroar sig för att diskutera dessa symtom med sin läkare? Det verkar fortfarande finnas så mycket stigma.
Jag gillar att artikeln tar upp både kortsiktiga strategier för att hantera situationen och långsiktiga behandlingsalternativ.
Förslaget om parterapi innan episoder inträffar är riktigt smart. Förebyggande är alltid bättre än skadekontroll.
Att läsa de personliga berättelserna får mig att inse hur isolerande dessa symtom kan kännas utan ordentligt stöd och förståelse.
Artikeln kunde ha nämnt mer om hur olika stämningsstabiliserande läkemedel jämförs specifikt vid behandling av hypersexualitet.
Jag har upptäckt att rätt medicinering gör en enorm skillnad i hanteringen av dessa symtom. Det är inte perfekt men det hjälper enormt.
Kopplingen mellan riskbedömning och mani förklarar så mycket om tidigare beteende som jag inte kunde förstå tidigare.
Jag uppskattar hur artikeln tar upp både personligt ansvar och medicinsk behandling. Båda är nödvändiga för hantering.
Den delen om att partners behöver förstå att det är sjukdomen som talar träffade verkligen rätt för mig. Det perspektivskiftet kan rädda relationer.
Det är uppfriskande att se en artikel som inte sensationaliserar eller minimerar dessa symtom. Bara okomplicerad information och lösningar.
Betoningen på att behandla den underliggande bipolära sjukdomen först är logisk. Man kan inte effektivt behandla symtom utan att stabilisera tillståndet.
Undrar om modern teknik och dejtingappar har förändrat hur hypersexualitet manifesteras jämfört med när den där studien från 1975 gjordes.
Artikelns ton är medkännande samtidigt som den tar upp de allvarliga konsekvenserna av hypersexualitet. Det är inte lätt att balansera.
Jag tyckte att de tre tecknen på mani-relaterad otrohet kontra avsiktlig otrohet var särskilt användbara för att förstå mönster.
Skammen och skulden som beskrivs i de personliga berättelserna berörde mig verkligen. Vi behöver fler diskussioner som denna.
Ja, medicinens effekter kan variera så mycket från person till person. Det som hjälper en person kan förvärra situationen för en annan.
Är det någon annan som tycker det är intressant att vissa mediciner faktiskt kan förvärra hypersexualitet? Det visar hur komplex behandlingen kan vara.
Statistiken om behandlingseffektivitet ger mig hopp. Det är möjligt att hantera dessa symtom med rätt stöd.
Jag gillar hur artikeln balanserar medicinsk information med personliga berättelser. Det gör innehållet mer relaterbart och verkligt.
Rådet om öppen kommunikation innan episoder inträffar är klockrent. Det är mycket svårare att ha dessa samtal under mani.
Att läsa detta får mig att känna mig mindre ensam i att hantera dessa symtom. Ibland hjälper det bara att veta att andra förstår.
Delen om att dokumentera regelbundna beteenden som baslinje är avgörande. Du kan inte identifiera vad som är ovanligt om du inte vet vad som är normalt för dig.
Jag tycker att det är viktigt att artikeln nämner att naturliga kosttillskott kan utlösa episoder. Många människor inser inte den risken.
Förslaget om att spåra normala sexuella drifter som en baslinje är riktigt smart. Jag kommer att lägga till det i min rutin för humörspårning.
Suzy Favor Hamiltons berättelse om att använda intensiv träning är inspirerande. Det visar att det finns hälsosamma sätt att kanalisera den energin.
Som någon med bipolär sjukdom uppskattar jag hur den här artikeln validerar våra erfarenheter samtidigt som den främjar ansvar för hantering.
Artikeln tar upp bra poänger om förebyggande strategier, men jag tycker att den kunde ha tagit upp mer om hur man återuppbygger förtroende efter episoder.
Jag har aldrig tänkt på hur mani påverkar riskbedömningen i hjärnan. Det förklarar mycket om tidigare beteendemönster jag har observerat.
Avsnittet om säkra sexvanor och onani som hanteringsverktyg var uppfriskande praktiskt och skamfritt.
Jag är tacksam för artiklar som denna som hjälper till att utbilda människor om komplexiteten i bipolär sjukdom bortom bara humörsvängningar.
Min erfarenhet av bipolär sjukdom har varit helt annorlunda. Vi måste komma ihåg att allas symtom yttrar sig olika.
Skillnaden mellan hypersexualitet under episoder kontra avsiktlig otrohet är verkligen viktig. Det hjälper till att minska stigmat samtidigt som det erkänner smärtan som orsakas.
Jag önskar att det fanns mer aktuell forskning om otrohetsstatistik. Studien från 1975 verkar ganska föråldrad för dagens relationsdynamik.
Träningsrekommendationerna är väldigt vettiga. Fysisk aktivitet har alltid hjälpt mig att hantera mina humörsvängningar.
Jag arbetar inom psykisk hälsa och ser ofta hur dessa symtom missförstås. Den här artikeln förklarar saker tydligt utan att döma.
Jämförelsen med att känna sig som en våg som krossar en i sanden träffade mig verkligen. En sådan levande beskrivning av att känna sig utom kontroll.
Är det någon annan som är orolig över njurskadorna som nämns i samband med Litium? Jag har tagit det i flera år och hade inte hört talas om den risken.
Jag tyckte faktiskt att artikeln gjorde ett bra jobb med att ta upp partnerstöd genom parterapi och öppen kommunikation.
Artikeln kunde ha utforskat mer om hur partners kan hantera situationen. Det är utmanande att stötta någon genom dessa episoder.
Jag tyckte det var intressant att fler kvinnor än män drabbas av hypersexualitetssymtom. Jag undrar varför den könsskillnaden finns.
Ja, mindfulness har hjälpt mig enormt med olika aspekter av min bipolära hantering. Det är inget botemedel, men det ger mig bättre medvetenhet om mina triggers.
Avsnittet om mindfulness-baserade terapier fångade min uppmärksamhet. Jag undrar om meditation kan hjälpa till att hantera andra bipolära symtom också?
Jag tycker att statistiken om att 71% inte är otrogna är viktig att lyfta fram. Vi borde inte stigmatisera alla med bipolär sjukdom som otrogna.
Min syster kämpar med bipolär sjukdom och detta hjälper mig att förstå hennes beteendemönster bättre. Kommunikation har varit nyckeln i vår familj.
Jag uppskattar hur artikeln betonar behandlingsalternativ. Kombinationen av medicinering och terapi verkar avgörande för att hantera dessa symtom.
De personliga berättelserna som delas i artikeln är hjärtskärande. Det måste vara otroligt svårt att hantera dessa symtom samtidigt som man försöker upprätthålla relationer.
Den här artikeln öppnade verkligen mina ögon för hypersexualitet vid bipolär sjukdom. Jag insåg aldrig att det påverkade en så stor andel av personer med tillståndet.