O Estigma em Dobro: Hipersexualidade na Doença Bipolar e Como Lidar com Ela

Imagine o seguinte cenário. Uma mulher pequena com cabelos escuros e uma expressão ferida nos olhos de repente enterra o rosto nas mãos e começa a chorar.

“O que há de errado?” pergunta a amiga dela.

“Eric me traiu. Eu o encontrei na cama com a irmã mais nova do meu amigo. Ele me disse há dois dias que me amava e nunca faria nada para me machucar. Ele falou sem parar sobre como eu era linda. Ele ficou acordado a noite toda me escrevendo poemas sobre seu amor eterno por mim. Escreveu-me 12 sonetos. Me contou como ele adorava o chão em que eu estava.”

“Ele é louco por aquele seu namorado. Ele não é aquele com bipolar?”

Embora esse seja, obviamente, um relato fictício, a probabilidade de isso realmente acontecer existe no reino das possibilidades. (Incluí estatísticas de infidelidade posteriormente neste artigo.) Mas é provável que você esteja apenas observando os comportamentos externos e não se aprofundando no panorama geral. Qual é a verdadeira história por trás da história que criei para este artigo? E a hipersexualidade é apenas outra forma de estigmatizar pessoas com problemas de saúde mental?

A “hipersexualidade” é um sintoma comum (e frequentemente incompreendido) da doença bipolar. Esse sintoma pode representar um desafio significativo em relacionamentos comprometidos e, muitas vezes, pode levar à separação ou divórcio. Grandes diferenças no desejo sexual entre parceiros, doenças sexualmente transmissíveis e infidelidade são apenas alguns dos problemas angustiantes que podem surgir.

No entanto, com alguma visão e conhecimento da besta com os quais estamos lidando, talvez alguns resultados alternativos sejam possíveis. Vamos mergulhar e ver!

A Dra. Tracey Marks explica por que isso acontece no transtorno bipolar em seu vídeo claro e informativo do YouTube, que incluí aqui.

O transtorno bipolar é um transtorno do humor no qual mudanças intensas de humor dominam a experiência do dia-a-dia de uma pessoa. Anteriormente conhecida como doença maníaco-depressiva, “bipolar” se refere aos dois pólos, ou estados de humor opostos, mania e depressão.

Quando uma pessoa é maníaca (ou hipomaníaca, prima menos severa da mania), seu humor pode estar elevado (ou irritável), sua autoestima está significativamente mais alta do que o normal, ela pode estar dormindo muito pouco ou se envolvendo em gastos descontrolados. Eles podem estar falando em um ritmo rápido e muito mais do que o normal. Alguns também podem ter delírios ou psicose.

A hipersexualidade é “uma preocupação disfuncional com fantasias, impulsos ou comportamentos sexuais difíceis de controlar”, de acordo com o artigo de Diana Rodriguez na Everyday Health. Seu artigo se chama “Hipersexualidade e transtorno bipolar”.

Existem poucos dados sobre o número exato de pessoas maníaco-depressivas que experimentam hipersexualidade durante um episódio maníaco. No entanto, o texto de 2007 Doença maníaco-depressiva de Frederick Goodwin, MD, e Kay Redfield Jamison, Ph.D. calculou uma média de cerca de 57%, com mais mulheres afetadas do que homens. Outra pesquisa estima que seja ainda maior, algo entre 25-80%. Isso certamente não é uma quantia insignificante.

Agora, por si só, a hipersexualidade não precisa ser uma coisa ruim. O que poderia estar errado com sexo selvagem, intenso e sem inibições? O problema é que, quando a hipersexualidade faz parte do quadro geral que inclui outros sintomas da doença bipolar, isso pode causar muitos problemas.

O humor elevado, o aumento da autoestima e o “envolvimento em atividades prazerosas com alto potencial de consequências dolorosas” (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª edição) podem levar a resultados terríveis.

Muitas vezes, há uma falsa sensação de invencibilidade, a sensação de que podemos enfrentar um pelotão de fuzilamento, ser bombardeados com balas e ainda assim nos levantar e seguir em frente, como o Roadrunner ou o Wily Coyote fazem nos desenhos animados. Peter Forster, MD, professor clínico de psiquiatria na Universidade da Califórnia-San Francisco, explica da seguinte forma: “Quando você fica maníaco, a parte do cérebro que avalia o risco é desligada”.

Quais são algumas das consequências da hipersexualidade na vida real?

Da seção Sound Off da edição de primavera de 2009 da revista bp (um pouco datada, mas ainda altamente relevante) “Confrontando o sintoma secreto da mania”, vêm as respostas sinceras das pessoas afetadas pela hipersexualidade como parte de seus sintomas maníacos.

Um homem de Amherst, NH, disse: “... pensei que eu era realmente um Adonis reencarnado enviado para agradar as mulheres. Eu saí daquela batalha ferido com uma DST (doença sexualmente transmissível).”

Uma mulher de Bremerton, WA, disse que foi demitida de dois empregos por motivos diretamente relacionados aos sintomas hipersexuais. Ela disse que, embora esteja nesse estado específico, “nada mais importa. Família, trabalho, comida, sono — tudo é ignorado para que eu possa alimentar meu apetite [sexual].”

A. L., de Vancouver, BC, disse que a euforia dos episódios maníacos elevou sua sexualidade a um nível que ele “nunca teria imaginado”. Ele continuou dizendo: “Eu me sentiria mal depois de cada encontro. Mas quando a energia voltou, eu queria mais. Eu machuquei muitas pessoas no processo e também machuquei a pessoa que eu amo: minha esposa.”

Qual é a sensação de ser hipersexual?

Da seção Sound Off da edição de junho de 2021 da bp, vêm os sentimentos daqueles que experimentaram o aumento do desejo sexual quando maníacos:

“Eu só tive alguns episódios de hipersexualidade, mas isso foi mais do que suficiente para me dizer como é. Lembro-me de perceber que não tinha controle sobre isso — era como uma onda enorme, me esmagando na areia, me forçando... Para mim, a hipersexualidade é incrivelmente assustadora. Isso me faz sentir imoral, pecador. Lembro-me de orar para que isso acabasse. Quando finalmente me senti eu mesma novamente, fiquei incrivelmente grata.” - Nome omitido de Seneca Rocks, WV

“Quando meus sintomas de hipersexualidade aparecem, é como se alguém completamente diferente de repente tivesse habitado meu cérebro. Alguém que não consegue parar de pensar em como seria dormir com um certo colega de trabalho ou conhecido naquele exato momento...” - J. H. de Pensacola, FL

Como você trata a hipersexualidade?

Se você ou um parceiro apresentar sintomas de hipersexualidade durante uma fase maníaca bipolar, é melhor começar tratando primeiro a doença bipolar. Um psiquiatra pode prescrever estabilizadores de humor ou antipsicóticos para estabilizar o paciente. O aconselhamento de casais, além de medicamentos eficazes para a pessoa com transtorno bipolar, pode ser muito restaurador para ambos.

À medida que a saúde mental melhora, os impulsos e comportamentos sexuais diminuem. Antes que a medicação comece, experimente exercícios extenuantes, masturbaçao e/ou terapias de atenção plena para aliviar o efeito sexual.

Em relação ao uso de medicamentos, alguns podem ajudar, enquanto outros podem piorar o problema. De acordo com um estudo de maio de 2020, pessoas que tomaram lítio sozinho ou com benzodiazepínicos (como Valium ou Klonopin) diminuíram o desejo sexual. Em contraste, os pacientes bipolares que tomaram bupropiona descobriram que, em alguns casos, isso piorou a hipersexualidade.

Com isso em mente, gostaria de acrescentar uma palavra de cautela aqui no uso do lítio, que você pode querer discutir com seu médico. O uso prolongado pode causar danos significativos aos rins. Eu descobri isso da maneira mais difícil, então espero que esta pequena dica possa ajudar você ou seu parceiro a longo prazo. Da mesma forma, suplementos naturais ou holísticos podem desencadear episódios, pois não são aprovados pelo FDA, portanto, cuidado.

O que pode ser feito para controlar os sintomas hipersexuais enquanto se espera que os medicamentos entrem em ação?

De acordo com o artigo de janeiro de 2021 da bp, “7 maneiras de superar a hipersexualidade bipolar”, a corredora olímpica Suzy Favor Hamilton depende de muita atividade física para ajudar a conter seus impulsos bipolares. Ela participa de caminhadas, ciclismo, ioga e treinamento cruzado intenso.

Parker Wilson, PsyD, psicólogo e diretor clínico de um consultório particular de terapia no Colorado, sugere que as terapias baseadas na atenção plena podem ser especificamente úteis para lidar com a hipersexualidade. Ele diz: “Se você aprender a observar sua libido em vez de se identificar com ela, isso pode automaticamente lhe dar uma sensação de pausa, e então você pode decidir se quer se identificar com ela ou não”.

O artigo de junho de 2021 de Robin Flanigan (também na revista bp), “Help for Hypersexuality”, cita a psicóloga clínica Suzanne A. Black, PsyD, da Faculdade de Medicina da UCSF. Black diz: “Os impulsos sexuais cada vez mais insaciáveis enviam uma mensagem de que há um episódio de humor no horizonte...” Ela sugere documentar impulsos e comportamentos sexuais “regulares” como parte de sua rotina de monitoramento do humor. Dessa forma, você pode estabelecer uma linha de base para saber quando ela está mudando.

A terapia de casais também pode ser extremamente valiosa. Do post de outubro de 2018 de Zawn Villines “Mantendo um casamento saudável quando um de vocês tem hipersexualidade bipolar” no blog Good Therapy, a terapia pode ajudar a:

• Aborde a infidelidade e apoie os casais para lidar com ela
• Educar sobre os sintomas da hipersexualidade
• Abra os canais de comunicação entre parceiros para falar sobre diferenças no desejo sexual e outros tópicos delicados
• Ofereça habilidades de enfrentamento para ajudar cada parceiro a controlar a ansiedade, a culpa ou a vergonha
• Aprofundar a intimidade e a conexão entre parceiros

Da mesma forma, a terapia sexual pode ser útil. O artigo de Flanigan apresenta Daniel Rosen, LCSW, terapeuta sexual em Rochester, Nova York. Rosen enfatiza a necessidade de discutir questões sexuais de forma franca e aberta e observa que é uma questão de respeito pelo parceiro, não pressionar a outra pessoa.

“As pessoas conversarão sobre quanto gastarão no supermercado, mas não conversarão sobre a frequência com que farão sexo juntas”, diz ele. “Estabelecer consentimento para o comportamento sexual, especialmente quando o julgamento vai ser reduzido, é imperativo. Falar sobre sexualidade... antes do próximo episódio [maníaco] facilitará a abordagem durante um episódio maníaco”, diz ele.

Quais são algumas práticas sexuais “seguras” quando surge o desejo?

De Sound off, junho de 2021 bp magazine J.J. de Asheville, NC--... Eu admito ver pornografia online e me masturbo muito. Masturbação é amar a si mesmo e satisfazer suas próprias necessidades. Você não está machucando ninguém e, na verdade, aumentando as endorfinas. É assim que mantenho minha libido sob controle...”

Essa estratégia de prazer próprio elimina os riscos perigosos de ter vários parceiros, possivelmente contrair ou transmitir doenças sexualmente transmissíveis, romper casamentos ou gastar milhares de dólares em sexo por telefone ou prostituição. É uma forma de satisfazer os desejos sem causar danos a nós mesmos ou aos nossos entes queridos.

Hipersexualidade bipolar e infidelidade:

Quais são as estatísticas sobre infidelidade entre cônjuges bipolares?

Não há muitas informações sobre estatísticas exatas de infidelidade em que um parceiro tem transtorno bipolar. De acordo com a postagem do blog Good Therapy mencionada anteriormente, há poucas evidências que sugiram que ser bipolar, ou mesmo ter hipersexualidade bipolar, seja um fator de risco significativo para infidelidade. Em vez disso, outros fatores, como idade ou sexo, parecem desempenhar um papel muito maior.

No entanto, em um estudo (antiquado) de 1975, descobriu-se que 29% das pessoas com transtorno bipolar haviam traído o cônjuge 10 vezes ou mais. (Claro, isso também significa que 71% não trapacearam. Eu prefiro pensar que o copo está 71% cheio, em vez de 29% vazio.) Eu não encontrei um estudo mais recente sobre essas estatísticas. Como você pode ver, a evidência não é conclusiva neste momento.

Como você pode saber se seu parceiro bipolar está “traindo” devido aos sintomas de hipersexualidade?

De acordo com Julie A. Fast em seu artigo de março de 2021 “Meu parceiro bipolar me traiu quando maníaca e hipersexual”, há três sinais que tornam provável que a infidelidade seja causada por mania:

1. O comportamento sexual é estranho.

A pessoa que “trapaceou” provavelmente está muito confusa com o que aconteceu e muitas vezes fica muito envergonhada ou até mesmo mortificada. A hipersexualidade pode ser extremamente embaraçosa para aqueles de nós com transtorno bipolar e mencionaremos isso provavelmente quando o episódio terminar.

2. Seu parceiro pediu e aceita ajuda.

Isso significa que o comportamento sexual ocorreu durante um episódio e parou quando o episódio terminou. Seu parceiro pode dizer que ele ou ela era hipersexual e isso o levou a querer ajuda para que isso não se repita.

3. Há uma discussão aberta sobre a prevenção da mania.

Sabemos que a mania causa hipersexualidade. A maneira mais eficaz de interromper o comportamento sexual devido ao transtorno bipolar é interromper os sintomas maníacos tratando o transtorno.

Como você pode dizer que as indiscrições sexuais eram, na verdade, traição?

De acordo com o artigo de Julie Fast, seu parceiro age como se a infidelidade não fosse um grande problema e isso acontece continuamente.

No caso de “traição” devido à hipersexualidade, embora a traição ainda doa, reconhecer e aceitar o fato de que se tratava de uma doença falando e não uma escolha intencional de seu parceiro pode muito bem ser o primeiro passo para começar a se curar.

Espero que você, caro leitor, tenha encontrado mais estratégias para controlar os sintomas angustiantes da hipersexualidade, se é isso que você está procurando. Se você está lendo este artigo para se informar sobre a doença porque acha que seu parceiro pode ter bipolar e/ou hipersexualidade, espero que tenha adquirido mais informações sobre a experiência real de como é estar “na pele” de alguém com hipersexualidade. Não olhe apenas para o comportamento evidente. Cave mais fundo. Você pode até mesmo desalojar alguns restos da pessoa que você amou.