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心的外傷後ストレス障害(PTSD)について最初に言及したとき、退役軍人との関連や、「シェルショック」というフレーズを思い浮かべることがよくあります。PTSDは戦争退役軍人との関係で最初に認識されたため、これは誤りではありません。文献では最も頻繁にこのように記述されています。しかし、この障害が当てはまるのは、退役軍人だけにとどまりません。ただし、これはあまり広く認識されていないことが多いですが、それでも同様に有効です。
新型コロナウイルスのパンデミックは、特に医療従事者のPTSDの原因として知られている。「新型コロナウイルス感染症のパンデミックに対処する医療従事者の心的外傷後ストレス症状:システマティック・レビュー」というタイトルの記事では、この点について考察しています。このレポートから次の一節を抜粋しています。
「現在のCOVID-19パンデミックの中、医療従事者は世界中のウイルスとの闘いの最前線に立っているため、多くの場合、通常の経験や訓練では経験や訓練を受けられない前例のないシナリオに直面しています。この危機的な状況は、新型コロナウイルスに関連するいくつかの不利な状況と継続的に闘う努力を続けた結果、医療従事者が心理的苦痛から精神障害に至るまでのさまざまな症状に苦しむリスクを高めます。」
パンデミックの間、多くの人にとって非常に関連のある状況として、このパンデミック中に医療従事者がPTSDを発症したことは、PTSDが退役軍人に限ったことではないことを示す完璧な例ですが、このパンデミックを通じて医療従事者がヒーローであったことは否定できません。医療従事者のPTSDに関する研究は、他のPTSD患者への安心感や、退役軍人だけが被害者ではないという彼ら自身のトラウマの回復に役立つ可能性があります。
PTSDの最も一般的な症状の1つは、再発することです。これは、フラッシュバック、悪夢、反復的で悲惨なイメージや感覚、痛み、発汗、気分が悪くなる、震えなどの身体的感覚が原因である可能性があります。
これらの症状は、経験すると非常に恐ろしいものであったり、苦痛を感じたり、トラウマになったりすることがあります。時々、これらの症状はトラウマ的な出来事に対する否定的な考えと結びついています。
その一例として、記憶の妥当性に疑問を呈し、それが「本当の」トラウマであるかどうか疑問に思い、状況を改善したりトラウマを軽減したりするために何かできたかどうかを自問し、時には自分の経験を完全に自分のせいにすることさえあります。
もちろん、それは本当のトラウマでした。苦しんでいる彼らもそう思っていたからです。彼らがそれをトラウマと見なした場合、それはトラウマとして分類されます。なぜなら、それは彼ら自身の経験であり、その時に他の人がいたとしても、彼らだけが経験したからです。
文献の中で、PTSDは退役軍人に関して再び言及されることがよくありますが、おそらく理解できるでしょう。なぜなら、PTSDが最初に言及されたのはこの点だからです。その一例が、ウィルフレッド・オーウェンの「Dulce et Decorum Est」と題された詩です。第一次世界大戦で戦った兵士であり、PTSDに苦しんでいることで知られていますが、1917年(2)に入院したときには「シェルショック」というラベルが付けられました。
二重に曲がって、袋の下にいる年老いた乞食のように、
ひざをたき、帽子のように咳をして、汚泥の中をのろった
忘れられないフレアが鳴るまで、私たちは背を向けました。
そして、私たちの遠くの休息に向かって動き始めました。
男たちは眠りに行進した。多くの人がブーツをなくしていたが、
でも足を引きずって血まみれだ皆足が不自由になり、全員が盲目になった。
疲れきって酔っ払い、大声でも耳が聞こえない
後ろにそっと落ちてくるガスシェルのこと。
ガス!ガス!みんな、早く!—手探りのエクスタシー
不器用なヘルメットをちょうど間に合うように装着し、
しかし、誰かがまだ大声で叫んでつまずいていました
そして火か石灰に包まれた男みたいに転がった—
霧のかかった窓ガラスと濃い緑色の光の間を薄暗くして
緑の海の下のように、私は彼が溺れているのを見ました。
私の無力な視界の前にあるすべての夢の中で
彼は私に急降下し、腹を立て、窒息させ、溺れています。
息をのむような夢を見ているなら、あなたもペースを上げることができます
奴を投げ込んだワゴンの後ろには
そして、彼の顔に浮かぶ白い目を見てください。
彼のぶら下がっている顔、まるで罪にうんざりしている悪魔のようだ。
衝撃のたびに血が聞こえたら
泡で汚れた肺からうがいをしに来て、
癌のようにわいせつで、薬のように苦い
罪のない舌についた卑劣で治せない傷について、—
私の友よ、あなたはそんなに熱意を持って言わないでしょう
絶望的な栄光を欲しがる子供たちへ
ザ・オールド・ライフ:優しくて礼儀正しい
プロパトリア・モリ (3)
この詩にはPTSDへの言及がたくさんあり、おそらく他の詩よりも明白なものもあります。このこと自体が病状への言及かもしれません。なぜなら、自分が苦しんでいることを他の人に知らせなかったり、明示的に述べるのではなく、非常に微妙なヒントを与えたりする人もいるからです。
詩の中の出来事の鮮明な描写は、話者が起こった出来事を再体験していることを示しています。たとえば、「ガス!ガス!みんな、早く!」彼が受け取った注文から直接引用すると、記憶の鮮やかさと、2つ目の「GAS!」がわかります。大文字であることは、これが最初のものよりも大きな声で話されたことを示唆しています。
これらの細部はPTSD患者の記憶から消えることはなく、この詩は、特に病状が進行すると、これらのトラウマ体験がいかに強く、圧倒的であるかを表しています。
同じくオーウェンによる「暴露」と題された別の詩も同様にPTSDの症状を描いています。この詩には次のように書かれています。
私たちを襲う容赦ない氷に覆われた東風で、私たちの脳は痛みます。。
夜は静かだから疲れて起き続ける。。
低く垂れ下がるフレアは、突出したフレアの記憶を混乱させます。。
沈黙に悩み、見張りがささやき、好奇心旺盛で、神経質になり、
しかし、何も起こりません。
見ていると、突風が電線を引っ張っているのが聞こえます。
キイチゴに囲まれて苦しむ男たちのけいれんみたいな
北に向かって、絶え間なくちらつく砲撃が鳴り響き、
遠い、他の戦争の退屈なうわさみたいに。
ここで何をしているんだ?
夜明けの痛烈な悲惨さが高まり始める。。
私たちが知っているのは、戦争が続き、雨が降り、雲が荒れ狂うだけです。
ドーンは東部に彼女の憂鬱な軍隊を集めている
震えているグレーの階級に再び攻撃を仕掛け、
しかし、何も起こりません。
突然の連続した弾丸が沈黙を吹き飛ばす。
雪で黒く震える空気ほど致命的ではありませんが、
群がったり、一時停止したり、再生したりするフレークが横に流れると、
風に吹かれて上り下りをさまよう彼らを見ていると
しかし、何も起こりません。
指で触れるようなステルス効果のある淡いフレークが私たちの顔に伝わってきます—
私たちは穴にうずくまって、忘れ去られた夢に戻り、雪に覆われながらじっと見つめます。
草が茂った溝の奥深くに。それで私たちは日光浴をしながら眠りについた
クロウタドリが大騒ぎする場所には花が散らばっています。
—私たちが死にかけているということですか?
私たちの幽霊はゆっくりと家に引きずり込まれます。沈んだ火をちらっと見て、ぼんやけました
真っ赤な宝石がちりばめられていて、コオロギがジャラジャラと鳴り響きます。
罪のないねずみは何時間も喜ぶ。家は彼らのものだ。
シャッターとドア、すべて閉まっている。私たちにとってはドアは閉まっている、—
私たちは死にかけている自分に戻ります。
他の方法では親切な火は燃えないと信じているので、
今や太陽が子供や野原、果物にほんとうに微笑みかける。
神の無敵の春のために、私たちの愛は恐れられます。
だから、嫌いじゃなくて、ここに横たわっているんだ。だから生まれたんだ
神の愛は死にかけているように見えるからです。
今夜、この霜がこの泥と我々を襲いかかる
多くの手を縮め、しわくちゃになった額がカリカリになる。
埋葬パーティー、ピック、シャベルが揺れる中、
見慣れていない顔の上でも一時停止します。彼らの目は全部氷だ
しかし、何も起こりません。(4)
現在形で書かれていることで、詩全体がPTSDの症状、つまり追体験をはっきりと描写しています。そのため、読者は話者と一緒に記憶を体験しているように感じます。記憶を生きるのではなく、体験しているかのように読んだ場合、話者の心の中にいることに近いかもしれません。
同様に、詩全体に「何も起こらない」などのフレーズが繰り返されていることは、話者の心の中でこれらの記憶が際立っていることを裏付けています。おそらく、これはフラッシュバックや悪夢への言及かもしれません。
戦争についてではないPTSDについての詩を見つけるのはかなり難しかったので、戦争以外のテーマに関連するPTSDはあまり話題になっていないが、経験が大きく異なりますが、他のシナリオのPTSDは退役軍人と同じくらい有効であるため、認識と認識に値するという事実に注目が集まりました。
子供、出産、または親子関係に関連してPTSDを発症することもかなり一般的です。私が最初にこれに出くわしたのは、「娘の誕生を目の当たりにしてPTSDにかかった」(5)という記事を読んだときでした。これもこの詩の中で、不妊症に関しても書かれています。
妊娠に苦労したり、妊娠したり、その理由を解明するために次から次へと検査を受けなければならないことは、信じられないほどトラウマ的ですが、これは見過ごされがちで、文献ではあまり語られておらず、探しても見つけるのが難しいようです。不妊症は7組に1組のカップルが罹患しており、この数字は非常に多く、その結果、多くのカップルがメンタルヘルスに苦しむことになります。
シルビア・プラスの著者は、「子供なき女」と題された詩の中で、この問題を探求している有名な作家の一人です。この詩にはこう書かれています。さや、月がガタガタ鳴る
行き場のない状態で木から放電します。
私の風景は線のない手ですが、
道路はぎくしゃくしゃになっていて、
結び目自身、
あなたが手にしたバラは私自身です—-
この体、
このアイボリー
子供の悲鳴みたいに不敬な叫び声だ
スパイダーみたいで鏡を回してる
私のイメージに忠実で、
血だけを口にする—-
濃い赤を味わってください!
そして、私の森
私の葬式、
そして、この丘とこれ
死体の口でキラリと光る。(6)
プラスが赤ちゃんを亡くした経験と、夫のテッド・ヒューズとの虐待的な関係に耐え、うつ病との闘いが続いた結果としてPTSDを発症したかどうかは不明ですが、彼女が直面したトラウマがメンタルヘルスとの闘いの一因となり、最終的に1963年に自殺に至ったことは明らかです。
彼女は優れた作家であり、小説「ベルジャー」やアリエルなどの詩集は彼女の成功を示しており、おそらく彼女が経験したすべての結果として、生々しく感情的で感動的な作品をどのように生み出したかが示されていますが、彼女の病気(うつ病)は最終的に圧倒的であり、戦争に勝利しました。
PTSDが文学でどのように探求されているかは、戦争詩と最も一般的に関連しています。しかし、PTSDについては、他の文脈でさらに深く探求すべきである。Plathはメンタルヘルスと重度のメンタルヘルスに関する洞察への道を開いてきましたが、PTSDに関する取り組みは始まったようには見えませんでした。
戦争詩だけを取り巻くPTSDの誤解は、この1つの角度から戦争詩を最も一般的に取り上げている文献から発展したものと思われます。そのため、より多くの詩、小説、文学が制作され、出版され、主流にされるべきです。オーウェンの両方の詩がGCSEの英文学の仕様に基づいているように、意識を広めるためには、PTSDの他の原因についてももっと教える必要があります。
それでも、オーウェンの詩をGCSEの仕様に含めることはPTSDを探求するためではなく、「権力と対立」クラスタ(露出-AQA仕様)に属しているため、PTSDではなく戦争の側面に注目が集まっています。詩はすべて解釈にかかっているため、これは教師が議論を主導する場合にのみ議論されます。当然のことながら、すべての教師はセットテキストについて異なる視点を教えています。。
そのため、他の側面に焦点を当てることを選択しているため、PTSDの側面についてまったく言及していない人もいるため、PTSDに関する教育は必ずしも提供されていません。
PTSDは複雑な病気であり、cPTSDや遅発性PTSDなど、さまざまな種類があります。しかし、すべてのトラウマは被害者がそう考えるとトラウマになるのと同じように、それらはすべて有効であり、認識に値するものであり、被害者の意見を聞く必要があることを覚えておくことが重要です。
あなたやあなたの知り合いがPTSDの症状を示していると感じた場合は、そこに助けがあり、利用できることを覚えておくことが重要です。
サポートを提供できる便利な連絡先については、Mind.org.ukのWebサイトを参照してください。
参考文献
出産トラウマPTSDに関するセクションは、私にとても響きます。私も似たような経験をし、他の人の話を見つけるまでとても孤独を感じていました。
「Dulce et Decorum Est」に出てくる、ガスの砲弾が背後に静かに落ちるという一節にはいつも心を打たれる。差し迫るトラウマを描写する非常に力強い方法だ。
これらの詩を教える際に、PTSDの側面が見落とされがちであるという興味深い視点。他にどれだけのメンタルヘルスのテーマを見過ごしているのだろうと考えさせられる。
学校でオーウェンの詩を読んだとき、私たちは戦争の側面に焦点を当てましたが、メンタルヘルスの影響についてはほとんど触れませんでした。非常にもったいない機会でした。
文学でPTSDについて学ぶことは、私自身の症状をより良く理解するのに役立った。学校がこれらの詩のメンタルヘルスに関する側面をもっと教えてくれればいいのにと思う。
この記事が、すべての形態のトラウマを検証していることに感謝します。時には、自分の経験が伝統的な戦争の物語と一致しないため、自分の経験を最小限に抑えてしまいます。
COVID医療従事者について、おっしゃる通りです。ピーク時にICUで働いた後、数ヶ月間眠れませんでした。このような文学は、私たちの経験を検証するのに役立ちます。
オーウェンが『Exposure』で現在形を使用して、フラッシュバックの即時性を伝える方法は興味深いですね。読者がPTSDの経験を理解するのに本当に役立ちます。
非戦争PTSDに関する文献の不足は懸念されます。人々が見られている、理解されていると感じられるように、文学においてトラウマの多様な表現が必要です。
シルヴィア・プラスの作品が、PTSDのレンズを通して解釈できるとは知りませんでした。彼女の詩『Childless Woman』には、トラウマに関する生々しい感情があります。
メンタルヘルスに携わる者として、この記事がさまざまな種類のPTSDを認識していることに感謝します。複雑性PTSDと遅発性PTSDについて、もっと認識を高める必要があります。
ウィルフレッド・オーウェンの『Dulce et Decorum Est』における鮮やかな描写は、トラウマ的な記憶の忘れられない性質を本当に捉えています。彼が「Gas! GAS!」と書く方法は、私に身震いを与えます。
この記事は、PTSDが戦争退役軍人に限定されないという重要な点を指摘しています。私は自動車事故後にPTSDを経験し、自分のトラウマが他の人と比較して十分に有効ではないと感じることがよくありました。
PTSDに関する文献が、単なる戦争体験を超えてどのように進化してきたか興味深く思います。看護師として、記事で言及されているCOVID-19医療従事者の視点に共感できます。