PTSD được miêu tả như thế nào trong văn học

Ở lần đầu tiên đề cập đến Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), người ta thường chuyển sang liên kết với các cựu chiến binh chiến tranh, hoặc nghĩ đến cụm từ “sốc vỏ đạn”. Điều này không sai, vì PTSD lần đầu tiên được công nhận liên quan đến các cựu chiến binh, và đây là cách tài liệu mô tả nó thường xuyên nhất. Tuy nhiên, rối loạn này có thể áp dụng cho nhiều hơn là chỉ các cựu chiến binh chiến tranh, mặc dù điều này thường không được công nhận rộng rãi, nhưng vẫn có giá trị như nhau.

PTSD ở nhân viên chăm sóc sức khỏe

Đại dịch COVID-19 là một nguyên nhân được biết đến của PTSD, đặc biệt là ở nhân viên y tế. Một bài báo có t ựa đề Các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương ở nhân viên chăm sóc sức khỏe đối phó với đại dịch COVID-19: Một đánh giá có hệ thống khám phá điều này, đoạn sau được lấy từ báo cáo này:

“Trong đại dịch COVID-19 hiện nay, các HCW phải đối mặt với những tình huống chưa từng có thường nằm ngoài mức độ kinh nghiệm và đào tạo thông thường của họ, vì họ đi đầu trong cuộc chiến chống lại vi-rút trên toàn thế giới. Tình trạng nguy kịch này làm tăng nguy cơ mắc các triệu chứng khác nhau của HCW từ đau khổ tâm lý đến rối loạn tâm thần, là kết quả của nỗ lực liên tục chiến đấu với một số điều kiện bất lợi liên quan đến COV ID”

Là một tình huống rất liên quan đến nhiều người trong quá trình đại dịch, sự khởi phát của PTSD ở nhân viên y tế trong đại dịch này là một ví dụ hoàn hảo về việc PTSD không chỉ giới hạn ở các cựu chiến binh, mặc dù không thể phủ nhận rằng nhân viên y tế đã là anh hùng trong suốt đại dịch này. Nghiên cứu về PTSD ở nhân viên y tế có thể đóng vai trò trấn an đối với những người mắc PTSD khác hoặc trong việc phục hồi chấn thương của chính họ, rằng các cựu chiến binh không phải là những người mắc bệnh duy nhất.

Triệu chứng của PTSD

Một trong những triệu chứng phổ biến nhất của PTSD là tái trải nghiệm. Điều này có thể thông qua - hồi tưởng, ác mộng, hình ảnh hoặc cảm giác lặp đi lặp lại và đau khổ, cũng như các cảm giác thể chất như đau, đổ mồ hôi, cảm thấy ốm và run rẩy.

Những triệu chứng này có thể đặc biệt đáng sợ khi trải qua, đau khổ và đau thương. Đôi khi, những triệu chứng này được kết hợp với những suy nghĩ tiêu cực về sự kiện đau thương.

Một ví dụ về điều này có thể là đặt câu hỏi về tính hợp lệ của ký ức, tự hỏi liệu đó có phải là một chấn thương “thực sự” hay không, và tự hỏi bản thân liệu họ có thể làm bất cứ điều gì để làm cho tình huống tốt hơn hoặc bớt đau thương hơn, đôi khi thậm chí tự trách mình hoàn toàn về trải nghiệm của họ.

Tuy nhiên, tất nhiên, đó là một chấn thương thực sự, bởi vì họ đau khổ coi đó là như vậy. Nếu họ coi đó là một chấn thương, thì nó được phân loại là một chấn thương, bởi vì đó là kinh nghiệm của chính họ và chỉ có đối với họ, ngay cả khi những người khác có mặt vào thời điểm đó.

PTSD trong văn học: Thơ chiến tranh

Trong tài liệu, PTSD thường được đề cập lại liên quan đến các cựu chiến binh, có lẽ dễ hiểu, bởi vì đây là nơi rối loạn này được đề cập lần đầu tiên. Một ví dụ về điều này là bài thơ có tựa đề Dulce et Decorum Est, của Wilfred Owen: một người lính chiến đấu trong Thế chiến 1 và một người mắc bệnh PTSD được biết đến, được gắn nhãn “sốc đạn pháo” khi ông nhập viện vào năm 1917 (2) do tình trạng:

Sweet And Decorum East

Uốn cong gấp đôi, như những người ăn xin già dưới bao tải,

Knock-kneed, ho như cóc, chúng ta nguyền rủa xuyên qua bùn,

Cho đến khi những ngọn lửa ám ảnh, chúng tôi quay lưng lại,

Và về phía nơi nghỉ ngơi xa xôi của chúng tôi bắt đầu vất vả.

Đàn ông diễu hành ngủ. Nhiều người đã mất giày,

Nhưng đi khập khiễng, xì máu. Tất cả đều bị què; tất cả đều mù;

Say vì mệt mỏi; điếc ngay cả khi nghe tiếng kêu

Của vỏ khí nhẹ nhàng rơi xuống phía sau.

Xăng! XĂNG! Nhanh lên, các chàng trai! —Một sự ngây ngất của việc lờ mò

Lắp những chiếc mũ bảo hiểm vụng về đúng lúc,

Nhưng ai đó vẫn la hét và vấp ngã

Và vẫy như một người đàn ông trong lửa hoặc vôi. —

Mờ mờ qua những tấm sương mù và ánh sáng xanh lá cây dày đặc,

Như dưới một biển xanh, tôi thấy anh ta chết đuối.

Trong tất cả những giấc mơ của tôi trước tầm nhìn bất lực của tôi,

Anh lao vào tôi, máng xối, nghẹt thở, chết đuối.

Nếu trong một số giấc mơ ngột ngạt, bạn cũng có thể bước đi

Đằng sau toa xe mà chúng tôi ném anh ta vào,

Và nhìn đôi mắt trắng quằn quại trên mặt anh,

Mặt treo lơ lửng của Ngài, giống như ma quỷ ốm vì tội lỗi;

Nếu bạn có thể nghe thấy, ở mỗi cú giật, máu

Đến súc miệng từ phổi bị hỏng bọt,

Tĩu như ung thư, cay đắng như đàn

Của những vết loét hèn hạ, không thể chữa khỏi trên những chiếc lưỡi vô tội, -

Bạn của tôi, bạn sẽ không nói với niềm say mê cao như vậy

Đối với những đứa trẻ hăng hái vì một vinh quang tuyệt vọng,

Lời nói dối cũ: Dulce et decorum est

Cho đất nước chết (3)

Bài thơ này có đầy đủ các tài liệu tham khảo về PTSD, một số có lẽ rõ ràng hơn những bài khác. Bản thân điều này có thể là một tham chiếu đến tình trạng này, bởi vì một số người không cho người khác biết rằng họ đang đau khổ, hoặc họ đưa ra những gợi ý đặc biệt tinh tế thay vì nêu rõ điều đó.

Mô tả sinh động về các sự kiện trong bài thơ cho thấy người nói đang trải nghiệm lại các sự kiện đã xảy ra. Ví dụ, cụm từ “Gas! XĂNG! Nhanh lên, các chàng trai!” được lấy như một trích dẫn trực tiếp từ các đơn đặt hàng mà anh nhận được cho thấy sự sống động của ký ức, và “GAS!” thứ hai bằng chữ in hoa cho thấy điều này đã được nói to hơn cái đầu tiên.

Những chi tiết nhỏ này không biến mất khỏi ký ức của những người mắc PTSD, và bài thơ này đại diện cho thấy những trải nghiệm đau thương này có thể mạnh mẽ và áp đảo như thế nào, đặc biệt là một khi tình trạng phát triển.

Một bài thơ khác, cũng của Owen, có tựa đề Ph ơi nhiễm mô tả tương tự các triệu chứng PTSD. Bài thơ có nội dung như sau:

Tiếp xúc

Bộ não của chúng ta đau nhức, trong những cơn gió đông băng giá tàn nhẫn đang đâm chúng ta.

Chúng tôi mệt mỏi vì đêm im lặng.

Những tia pháo sáng rủ xuống thấp làm nhầm lẫn trí nhớ của chúng ta về điều nổi bật.

Lo lắng bởi sự im lặng, lính canh thì thầm, tò mò, lo lắng,

Nhưng không có gì xảy ra.

Nhìn, chúng tôi nghe thấy những cơn gió điên rồ kéo dây,

Giống như những cơn đau giật giật của đàn ông giữa những quả gai của nó.

Về phía bắc, không ngừng, tiếng súng nhấp nháy ầm ầm,

Xa xa, giống như một tin đồn buồn tẻ về một cuộc chiến khác.

Chúng ta đang làm gì ở đây?

Sự khốn khổ sâu sắc của bình minh bắt đầu lớn lên.

Chúng ta chỉ biết chiến tranh kéo dài, mưa ướt, và những đám mây chùng xuống bão tố.

Bình minh tập trung ở phía đông đội quân u sầu của cô

Tấn công một lần nữa trong hàng ngũ trên hàng ngũ xám run rẩy,

Nhưng không có gì xảy ra.

Những đợt đạn liên tiếp đột ngột kéo dài sự im lặng.

Ít chết người hơn không khí rùng mình đen với tuyết,

Với những vảy nước chảy bên lề đúc, dừng lại và làm mới,

Chúng tôi nhìn họ lang thang lên xuống dưới sự bất tỉnh của gió,

Nhưng không có gì xảy ra.

Những vảy nhợt nhạt với ngón tay tàng hình tạo cảm giác cho khuôn mặt của chúng ta—

Chúng ta co mình trong những lỗ hổng, quay lại những giấc mơ bị lãng quên, và nhìn chằm chằm, choáng ngợp,

Sâu vào mương rãnh. Vì vậy, chúng tôi chết đuối, ngủ thiếp đi,

Rải rác những bông hoa nhỏ giọt ở nơi chim đen quấy khóc.

—Có phải là chúng ta đang chết?

Từ từ những bóng ma của chúng ta kéo về nhà: thoáng qua những đám cháy chìm, rạng rỡ

Với những viên ngọc đỏ sẫm có vỏ; những con dế leng keng ở đó;

Trong nhiều giờ, những con chuột vô tội vui mừng: ngôi nhà là của họ;

Cửa chớp và cửa ra vào, tất cả đều đóng: đối với chúng tôi, cửa đóng lại,

Chúng ta quay trở lại cái chết của chúng ta.

Vì chúng tôi tin rằng không có cách nào khác có thể đốt cháy các loại lửa;

Bây giờ mặt trời luôn mỉm cười đúng với trẻ em, hoặc cánh đồng, hoặc trái cây.

Vì mùa xuân bất khả chiến bại của Thiên Chúa, tình yêu của chúng ta trở nên sợ hãi;

Vì vậy, đừng ghét, chúng tôi nằm ở đây; vì thế đã sinh ra,

Vì tình yêu của Thiên Chúa dường như đang chết dần.

Đêm nay, sương giá này sẽ bám vào bùn này và chúng ta,

Nhiều tay co lại, và trán nhăn nheo giòn.

Bữa tiệc chôn, nhặt và xẻng trong tay nắm bắt,

Tạm dừng lại trên những khuôn mặt được biết đến một nửa. Tất cả đôi mắt của họ đều là băng,

Nhưng không có gì xảy ra. (4)

Bằng cách được viết ở thì hiện tại, toàn bộ bài thơ mô tả rõ ràng một triệu chứng của PTSD: sống lại. Như vậy, độc giả cảm thấy như họ đang trải nghiệm ký ức bên cạnh người nói, điều này có lẽ gần nhất có thể đến với tâm trí của người nói, không sống những ký ức này mà đọc chúng như thể họ đang trải nghiệm chúng.

Tương tự, sự lặp lại của “nhưng không có gì xảy ra” và các cụm từ khác trong suốt bài thơ củng cố sự nổi bật của những ký ức này trong tâm trí người nói; có lẽ đây có thể là một tham chiếu đến hồi tưởng và/hoặc ác mộng.

PTSD trong văn học: Không bao gồm chiến tranh

Thật khó hơn đáng kể để tìm một bài thơ về PTSD không nói về chiến tranh, do đó thu hút sự chú ý đến thực tế rằng PTSD liên quan đến các chủ đề khác ngoài chiến tranh ít được nói đến, nhưng xứng đáng được công nhận và nhận thức vì PTSD trong các kịch bản khác cũng hợp lệ như các cựu chiến binh, mặc dù kinh nghiệm rất khác nhau.

Phát triển PTSD liên quan đến trẻ em, sinh nở hoặc làm cha mẹ cũng khá phổ biến. Lần đầu tiên tôi bắt gặp điều này khi đọc bài viết 'Tôi bị PTSD sau khi chứng kiến sự ra đời của con gái mình' (5), một lần nữa trong bài thơ này và liên quan đến vô sinh.

Cuộc đấu tranh để thụ thai, mang thai hoặc phải chịu đựng hết bài kiểm tra này đến lần thử khác để tìm ra lý do tại sao lại gây đau thương khó tin, nhưng điều này dường như không được chú ý và không được nói đến nhiều trong văn học và rất khó tìm thấy khi tìm kiếm nó. Vô sinh ảnh hưởng đến 1 trong 7 cặp vợ chồng, một con số cao và trong số đó, nhiều người sẽ tiếp tục phải vật lộn với sức khỏe tâm thần. Một nhà văn nổi tiếng khám phá điều này là Sylvia Plath, trong bài thơ của cô mang tên Người phụ nữ không con có nội dung:

Tử cung

Lắc lư vỏ của nó, mặt trăng

Tự xả ra khỏi cây mà không có nơi nào để đi.

Phong cảnh của tôi là một bàn tay không có đường nét,

Những con đường bị bó lại thành một nút thắt,

Bản thân nút thắt,

Bản thân tôi là bông hồng mà bạn đạt được—-

Cơ thể này,

Ngà voi này

Bất kính như tiếng hét của một đứa trẻ.

Giống như nhện, tôi quay gương,

Trung thành với hình ảnh của tôi,

Không thốt ra gì ngoài máu...

Nếm thử nó, màu đỏ sẫm!

Và khu rừng của tôi

Đám tang của tôi,

Và ngọn đồi này và cái này

Lấp lánh với miệng của xác chết. (6)

Liệu Plath có phát triển PTSD do trải nghiệm mất con cũng như chịu đựng mối quan hệ lạm dụng với chồng Ted Hughes và một cuộc chiến liên tục với trầm cảm hay không, tuy nhiên, rõ ràng là chấn thương mà cô phải đối mặt đã góp phần vào cuộc đấu tranh với sức khỏe tâm thần mà cuối cùng dẫn đến việc cô tự tử vào năm 1963.

Cô là một nhà văn thành đạt, cuốn tiểu thuyết The Bell Jar của cô cũng như các tuyển tập thơ như Ariel thể hiện thành công của cô ấy, và cách cô ấy tạo ra những tác phẩm thô, đầy cảm xúc và cảm động có lẽ là kết quả của tất cả những gì cô ấy đã trải qua, tuy nhiên, căn bệnh của cô (trầm cảm) cuối cùng đã áp đảo và chiến thắng trong cuộc chiến.

Cách mà PTSD được khám phá trong văn học thường liên quan đến thơ chiến tranh. Tuy nhiên, cần có một cuộc khám phá sâu hơn được trao cho PTSD trong các bối cảnh khác. Plath đã mở đường cho một cái nhìn sâu sắc về sức khỏe tâm thần và sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, tuy nhiên, sáng kiến này dường như không thành công liên quan đến PTSD.

Những quan niệm sai lầm về PTSD xung quanh thơ chiến tranh có thể đã phát triển từ văn học phổ biến nhất đề cập đến rối loạn từ góc độ này, và do đó, nhiều thơ, tiểu thuyết và văn học nên được sản xuất, xuất bản và làm chủ đạo hơn. Cũng giống như cả hai bài thơ của Owen đều nằm trong các thông số kỹ thuật của Văn học Anh GCSE, nên dạy nhiều hơn về các nguyên nhân khác của PTSD, để lan tỏa nhận thức.

Mặc dù vậy, việc đưa các bài thơ của Owen vào thông số kỹ thuật của GCSE không phải là để khám phá PTSD, chúng nằm trong cụm “Quyền lực và Xung đột” (Phơi bày - đặc tả AQA) do đó thu hút sự chú ý đến khía cạnh chiến tranh trái ngược với PTSD; điều này chỉ được thảo luận nếu giáo viên dẫn đầu một cuộc thảo luận về nó, vì thơ ca đều phụ thuộc vào diễn giải, và mọi giáo viên, có thể hiểu được, dạy những quan điểm khác nhau về các văn bản đã đặt.

Do đó, một số thậm chí có thể không đề cập đến khía cạnh PTSD, vì họ chọn tập trung vào các khía cạnh khác, vì vậy giáo dục xung quanh PTSD do đó không nhất thiết phải được cung cấp.

PTSD là một căn bệnh phức tạp và có nhiều loại khác nhau, chẳng hạn như cPTSD hoặc PTSD khởi phát chậm. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là tất cả chúng đều hợp lệ, xứng đáng được công nhận và những người mắc bệnh cần được lắng nghe, cũng giống như tất cả các chấn thương đều là chấn thương nếu nạn nhân cho là như vậy.

Nếu bạn cảm thấy bạn hoặc ai đó bạn biết đang biểu hiện các triệu chứng của PTSD, điều quan trọng cần nhớ là có sự giúp đỡ ở đó và có sẵn.

Xem trang web Mind.org.uk để biết các liên hệ hữu ích có thể cung cấp hỗ trợ.

Tài liệu tham khảo

• https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/symptoms/
• https://www.bbc.co.uk/bitesize/guides/zwbxp39/revision/6
• https://www.poetryfoundation.org/poems/46560/dulce-et-decorum-est
• https://www.poetryfoundation.org/poems/57261/exposure-56d23a961ef5a
• https://www.bbc.co.uk/news/stories-57442294