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외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 를 처음 언급할 때, 퇴역 군인과의 연관성 또는 “쉘 쇼크”라는 문구를 떠올리는 것이 일반적입니다.PTSD는 참전 용사와 관련하여 처음 인식되었으므로 틀린 말은 아닙니다. 문헌에서 PTSD를 가장 자주 설명하는 방식이기 때문입니다.그러나 이 장애는 전쟁 참전 용사들에게만 적용되는 것이 아니라 훨씬 더 많은 사람들에게 적용될 수 있습니다. 비록 이 질환이 널리 인정되지는 않지만 여전히 똑같이 유효한 경우가 많습니다.
COVID-19 대유행은 특히 의료 종사자에게 PTSD의 원인으로 알려져 있습니다.COVID-19 대유행에 대처하는 의료 종사자의 외상 후 스트레스 증상: 체계적인 검토라는 제목의 기사에서 이에 대해 살펴봅니다. 이 보고서에서 발췌한 내용은 다음과 같습니다.
“현재 COVID-19 팬데믹 기간 동안 의료진은 전례 없는 시나리오에 직면하는 경우가 많습니다. 전 세계 바이러스 퇴치의 최전선에 서 있기 때문에 일반적인 경험과 훈련 수준을 벗어난 경우가 많습니다.여러 가지 COVID 관련 불리한 조건과 지속적으로 맞서기 위해 노력한 결과 이러한 심각한 상황은 의료진이 심리적 고통에서 정신 장애에 이르는 다양한 증상에 시달릴 위험을 높입니다.”
팬데믹 기간 동안 많은 사람들에게 매우 중요한 상황으로, 이번 팬데믹 기간 동안 의료 종사자들의 PTSD가 발병한 것은 PTSD가 참전 용사에게만 국한된 것이 아니라는 것을 보여주는 완벽한 예입니다. 물론 이 팬데믹 기간 동안 의료 종사자가 영웅이었다는 것은 부인할 수 없습니다.의료 종사자를 대상으로 한 PTSD에 대한 연구는 다른 PTSD 환자들이나 자신의 트라우마 회복에 참전 용사만이 유일한 환자가 아니라는 것을 안심시키는 역할을 할 수 있습니다.
PTSD의 가장 흔한 증상 중 하나는 재경험입니다.여기에는 회상, 악몽, 반복적이고 고통스러운 이미지 또는 감각, 통증, 발한, 아프고 떨림과 같은 신체적 감각 등이 포함될 수 있습니다.
이러한 증상은 경험하기 매우 무섭고 고통스럽고 충격적일 수 있습니다.때때로 이러한 증상은 충격적인 사건에 대한 부정적인 생각과 함께 나타나기도 합니다.
이에 대한 한 가지 예는 기억의 타당성에 의문을 제기하고, 그것이 “진짜” 트라우마인지 궁금해하고, 상황을 개선하거나 덜 충격적으로 만들기 위해 어떤 일을 할 수 있었는지 스스로에게 물어보는 것입니다. 때로는 자신의 경험에 대해 전적으로 자신을 비난하기도 합니다.
물론 그건 진짜 트라우마였어요. 왜냐하면 그들은 고통을 겪고 있다고 생각했으니까요.그들이 그것을 트라우마로 본다면 트라우마로 분류됩니다. 왜냐하면 그것은 그들 자신의 경험이었고 그 당시에 다른 사람들이 있었더라도 그들만의 독특한 경험이었기 때문입니다.
문헌 내에서 PTSD는 종종 참전 용사와 관련하여 다시 언급됩니다. 아마도 이해할 수 있을 것입니다. 왜냐하면 이것이 이 장애가 처음 언급된 곳이기 때문입니다.이에 대한 한 가지 예가 윌프레드 오웬이 쓴 Dulce et Decorum Est라는 제목의 시입니다. 제1차 세계 대전에서 싸운 군인이자 PTSD 환자로 알려진 그는 1917년 입원 당시 “쉘 쇼크”라는 별명을 붙였습니다 (2).
구부러진 더블, 마치 자루 밑에 있는 늙은 거지들처럼
무릎을 두드리고, 기침을 헛되이 내뱉으며, 슬러지 속으로 저주를 퍼부었죠.
잊혀지지 않는 불꽃이 터질 때까지 우리는 등을 돌렸습니다.
그리고 우리의 먼 안식을 향해 터벅터벅 터벅거리기 시작했다.
남자들이 잠들었어요.많은 사람들이 부츠를 잃어버렸어요.
하지만 절뚝거렸다.모두 절름발이 되어버렸어요. 전부 눈이 멀었죠.
피곤에 취해 발목까지 귀가 안 들린다
뒤로 부드럽게 떨어지는 가스 껍질의 모습에 대해
가스!가스!빨리, 얘들아!—어설프게 하는 황홀경
서투른 헬멧을 제시간에 맞출 수 있고
하지만 누군가는 여전히 소리를 지르며 비틀거리고 있었습니다.
불이나 석회 속에 빠진 사람처럼 허우적거렸지—
안개가 자욱한 창유리와 짙은 녹색 불빛 사이로 희미하게
푸른 바다 밑에서, 나는 그가 익사하는 것을 보았다.
어찌할 수 없는 내 눈 앞에 펼쳐진 내 모든 꿈에서
그는 나한테 달려들어, 움찔하고, 질식하고, 익사했어요.
질식하는 꿈에서 너도 속도를 낼 수 있다면
우리가 그를 태운 마차 뒤에서
그리고 그의 얼굴에 비틀거리는 하얀 눈을 보세요.
그의 얼굴은 죄에 질린 악마처럼
충격을 받을 때마다 피가 나는 소리를 들을 수 있다면
거품으로 손상된 폐에서 양치질을 하고 있는데
암처럼 외설적이고, 껍질처럼 씁쓸하다
순진한 혀에 난 사악하고 치료할 수 없는 상처, —
내 친구, 그렇게 큰 열정으로 말하지 않을거야.
절망적인 영광을 갈망하는 어린이들에게
올드 라이프: 덜스 펫 데코럼 웨스트
프로 파트리아 모리 (3)
이 시는 PTSD에 대한 언급으로 가득 차 있는데, 일부는 아마도 다른 것보다 더 분명할 것입니다.어떤 사람들은 자신이 앓고 있다는 사실을 다른 사람들에게 알리지 않거나, 명시적으로 언급하지 않고 아주 미묘한 힌트를 주기 때문에 이 자체가 이 질환에 대한 언급일 수 있습니다.
시의 사건에 대한 생생한 설명은 화자가 발생한 사건을 다시 경험하고 있음을 나타냅니다.예를 들어, “가스!가스!빨리, 얘들아!”그가 받은 주문을 직접 인용하면 기억의 생생함을 알 수 있으며, 두 번째 “GAS!”대문자로 쓰여 있다는 것은 이 말이 첫 번째보다 더 크게 들렸다는 것을 알 수 있습니다.
이러한 세세한 디테일은 PTSD 환자들의 기억에서 사라지지 않습니다. 이 시는 특히 PTSD 증상이 발병했을 때 이러한 충격적인 경험이 얼마나 강력하고 압도적일 수 있는지를 잘 보여줍니다.
오웬이 쓴 또 다른 시 중 노출 (Exposure) 이라는 제목의 시는 PTSD 증상을 비슷하게 묘사합니다.시는 다음과 같습니다.
우리를 칼로 덮치는 무자비한 얼음의 동풍 때문에 우리의 두뇌는 아프다.
밤이 조용하기 때문에 우리는 계속 깨어 있느라 피곤해.
낮은 처진 플레어는 돌출부에 대한 우리의 기억을 혼란스럽게 합니다.
침묵이 걱정되고, 보초들이 속삭이고, 호기심이 많고, 긴장하고,
하지만 아무 일도 일어나지 않습니다.
보고 있잖아, 미친 돌풍들이 철사를 잡아당기는 소리가 들려
가시덤불 사이에서 괴로워하는 남자들의 몸부림처럼.
북쪽으로, 쉴 새 없이 깜빡이는 포격이 울려 퍼집니다.
멀리, 다른 전쟁에 대한 지루한 소문처럼.
우리 여기서 뭐하는 거지?
새벽의 비참함이 커지기 시작합니다.
우리는 전쟁이 지속되고, 비에 젖고, 구름이 폭풍처럼 처진다는 것만 알고 있습니다.
동쪽에 그녀의 우울한 군대를 모으는 던
떨리는 회색 계급을 한 번 더 공격합니다.
하지만 아무 일도 일어나지 않습니다.
갑자기 연속으로 발사되는 총알이 적막함에 휩싸인다.
눈으로 새까맣게 흔들리는 공기보다 덜 치명적입니다.
옆으로 길게 흐르는 조각들이 몰려오고, 멈추고, 재생됩니다.
우리는 그들이 무심한 태도로 바람을 타고 위아래로 헤매는 것을 봅니다.
하지만 아무 일도 일어나지 않습니다.
핑거링 스텔스 기능이 있는 창백한 조각이 얼굴에 닿는 느낌을 줍니다.
우리는 구덩이에 움츠리고, 잊혀진 꿈을 되찾고, 눈 덮인 눈으로 쳐다봅니다.
잔디 도랑 깊숙이.그래서 우리는 햇볕에 졸고 졸았죠.
검은새가 소란스러워하는 곳에는 꽃이 흩어져 있습니다.
—우리가 죽어가고 있는 건가요?
유령들이 천천히 집으로 달려갑니다. 윤이 난 채 가라앉은 불을 엿볼 수 있습니다.
껍질이 벗겨진 진한 빨간색 보석이 달린 귀뚜라미. 거기 귀뚜라미가 딸려 있습니다.
무고한 쥐들은 몇 시간 동안 기뻐합니다. 집은 그들의 것입니다.
셔터와 문이 모두 닫혔습니다. 우리에게는 문이 닫혀 있습니다.
우리는 다시 죽어가는 모습으로 돌아옵니다.
우리는 그렇지 않으면 불이 타오를 수 없다고 믿기 때문입니다.
이제 어린아이, 들판, 과일 위에서는 언제나 태양이 진실한 미소를 짓습니다.
하나님의 천하무적의 봄 때문에 우리의 사랑은 두렵습니다.
그러므로 우리는 혐오스러운 것이 아니라 여기 누워 있습니다. 그러므로 우리는 태어났습니다.
하나님의 사랑이 죽어가는 것처럼 보이기 때문입니다.
오늘밤, 이 서리가 이 진흙과 우리를 덮을 거야
손은 오그라들고 주름진 이마는 바삭바삭하다.
매장 일행은 흔들리는 손아귀에 집어 들고 삽을 집어 들고
잘 알려지지 않은 얼굴 위에서 잠시 멈춰보세요.그들의 눈은 온통 얼음이고
하지만 아무 일도 일어나지 않아요. (4)
현재 시제로 쓰여진 이 시는 전체적으로 PTSD의 증상인 재발을 분명하게 묘사하고 있습니다.따라서 독자는 화자와 나란히 서서 그 기억을 경험하고 있는 것처럼 느끼게 되는데, 그 기억은 아마도 화자의 마음 속에 있는 것과 거의 비슷할 것입니다. 이런 기억을 살지 않고 마치 경험하고 있는 것처럼 읽었을 것입니다.
마찬가지로, 시 전체에 걸쳐 반복되는 “하지만 아무 일도 일어나지 않는다”와 다른 구절은 화자의 마음 속에 이러한 기억들이 두드러지게 떠오르고 있음을 강조합니다. 아마도 이것은 회상 및/또는 악몽에 대한 언급일 수 있습니다.
전쟁에 관한 것이 아닌 PTSD에 관한 시를 찾기가 훨씬 어려웠습니다. 따라서 전쟁 이외의 주제와 관련된 PTSD에 대해서는 덜 언급되지만 다른 시나리오의 PTSD는 경험이 매우 다르더라도 참전 용사들과 마찬가지로 유효하기 때문에 인정과 인식이 필요합니다.
아동, 출생 또는 부모와 관련하여 PTSD가 발생하는 것도 상당히 흔합니다.저는 '딸이 태어나는 것을 목격한 후 PTSD에 걸렸다' (5) 라는 글을 읽으면서 처음 접했는데, 이 시에서도 불임과 관련되어 있습니다.
임신을 하거나, 임신을 하거나, 그 이유를 알아내기 위해 시험을 거듭해야 하는 것은 믿을 수 없을 정도로 충격적이지만, 이는 눈에 띄지 않는 것 같고 문헌에서 많이 언급되지 않아 찾아보기가 어렵습니다.불임은 부부 7명 중 1쌍에 걸리며, 이는 높은 수치이며, 그 중 상당수는 결과적으로 정신 건강에 어려움을 겪게 됩니다.
이 문제를 탐구하는 유명한 작가 중 한 명은 실비아 플라스 (Sylvia Plath) 입니다. 그녀의 시에는 “Chilless Woman”이라는 제목의 시, 다음과 같이 쓰여 있습니다.꼬투리, 달이 딸랑거린다
갈 곳 없이 나무에서 스스로 방전됩니다.
내 풍경은 선이 없는 손이야
구불구불한 길들,
직접 매듭을 짓고,
네가 이룬 장미는 나 자신이야—-
이 몸,
이 아이보리
어린아이의 비명처럼 불경건합니다.
저는 거미처럼 거울을 돌리고
제 이미지에 충실한
피만 내뱉는 소리—-
맛보세요, 진한 빨간색!
그리고 내 숲
내 장례식,
그리고 이 언덕과 이것
시체의 입으로 반짝거린다. (6)
플라스가 아기를 잃고 남편 테드 휴즈와의 학대적인 관계를 견뎌내고 우울증과의 지속적인 싸움으로 인해 PTSD에 걸렸는지 여부는 알려져 있지 않지만, 그녀가 직면한 트라우마가 정신 건강 문제로 어려움을 겪었고 결국 1963년 자살로 이어진 것은 분명합니다.
그녀는 뛰어난 작가였으며 그녀의 소설 The Bell Jar와 Ariel과 같은 시집은 그녀의 성공과 그녀가 겪은 모든 일의 결과로 생생하고 감동적인 작품을 만든 방법을 보여줍니다. 그러나 그녀의 질병 (우울증) 은 결국 압도적이었고 전쟁에서 승리했습니다.
문학에서 PTSD를 탐구하는 방식은 전쟁 시와 가장 일반적으로 관련이 있습니다.하지만 다른 상황에서도 PTSD에 대해 더 깊이 연구할 필요가 있습니다.플라스는 정신 건강 및 중증 정신 건강에 대한 통찰력을 위한 길을 닦았지만 PTSD와 관련된 이니셔티브는 시작되지 않은 것 같습니다.
전쟁 시를 둘러싼 PTSD에 대한 오해는 이러한 관점에서 장애를 가장 일반적으로 다루는 문헌에서 비롯된 것일 수 있으므로 더 많은 시, 소설 및 문학이 제작, 출판 및 주류화되어야 합니다.오웬의 두 시가 모두 GCSE 영문학 명세서에 나와 있는 것처럼, PTSD의 다른 원인에 대해서도 더 많이 배워서 인식을 넓혀야 합니다.
그럼에도 불구하고 GCSE 명세서에 오웬의 시를 포함시키는 것은 PTSD를 탐구하기 위한 것이 아니라 “Power and Conflict” 클러스터 (Exposure - AQA 사양) 에 속하기 때문에 PTSD와 반대되는 전쟁 측면에 주의를 환기시킵니다. 시는 모두 해석에 달려 있기 때문에 이것은 교사가 토론을 주도할 때만 논의되며, 모든 교사는 이해할 수 있듯이 이에 대해 서로 다른 관점을 가르칩니다. 텍스트를 설정합니다.
따라서 일부 사람들은 다른 측면에 집중하기로 선택했기 때문에 PTSD 측면에 대해 전혀 언급하지 않을 수도 있습니다. 따라서 PTSD에 관한 교육이 반드시 제공되는 것은 아닙니다.
PTSD는 복잡한 질병이며 cPTSD 또는 발병 지연 PTSD와 같은 다양한 유형이 있습니다.하지만 모든 트라우마가 트라우마라고 생각하는 것처럼, 모든 트라우마가 트라우마인 것처럼, 모든 증상이 유효하고 인정받을 가치가 있으며, 환자의 의견을 들어야 한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
본인이나 아는 사람이 PTSD 증상을 보인다고 생각되면 도움을 받을 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
지원을 제공할 수 있는 유용한 연락처는 Mind.org.uk 웹 사이트를 참조하십시오.
참고 문헌
PTSD 문헌이 단순히 전쟁 경험을 넘어 어떻게 진화했는지 흥미롭습니다. 간호사로서 기사에 언급된 COVID-19 의료 종사자의 관점에 공감할 수 있습니다.
이 기사는 PTSD가 전쟁 참전 용사에게만 국한되지 않는다는 중요한 점을 지적합니다. 저는 자동차 사고 후 PTSD를 겪었고 종종 제 트라우마가 다른 사람들에 비해 충분히 유효하지 않다고 느꼈습니다.
윌프레드 오웬의 '달체 에트 데코룸 에스트'에 나오는 생생한 묘사는 트라우마 기억의 잊혀지지 않는 본질을 정말 잘 포착합니다. 그가 '가스! 가스!'라고 쓰는 방식은 저를 오싹하게 만듭니다.
정신 건강 분야에서 일하는 사람으로서, 저는 이 기사가 다양한 유형의 PTSD를 인정하는 방식에 감사합니다. 복합 PTSD와 지연 발병 PTSD에 대한 인식이 더 필요합니다.
저는 실비아 플라스의 작품이 PTSD의 관점에서 해석될 수 있다는 것을 전혀 몰랐습니다. 그녀의 시 '아이 없는 여자'는 트라우마에 대한 날것의 감정을 담고 있습니다.
비전쟁 PTSD 문학의 부족은 우려스럽습니다. 사람들이 공감하고 이해받는다고 느낄 수 있도록 문학에서 트라우마에 대한 더 다양한 표현이 필요합니다.
COVID 기간 동안 의료 종사자에 대한 부분이 정말 와닿았습니다. 제 동료 중 많은 사람들이 여전히 그들이 겪었던 일을 처리하고 있습니다.
'노출'에서 오웬이 플래시백의 즉각성을 전달하기 위해 현재 시제를 사용하는 방식이 흥미롭습니다. 독자들이 PTSD 경험을 이해하는 데 정말 도움이 됩니다.
COVID 의료 종사자에 대한 당신의 말이 절대적으로 옳습니다. 저는 최고조 기간 동안 중환자실에서 일한 후 몇 달 동안 잠을 이루지 못했습니다. 이와 같은 문학은 우리의 경험을 검증하는 데 도움이 됩니다.
이 기사는 아동기 트라우마 문학을 더 탐구할 수 있었습니다. 초기 삶의 PTSD에 대한 강력한 글들이 있습니다.
저는 이 기사가 모든 형태의 트라우마를 검증하는 방식에 감사합니다. 때때로 우리는 우리의 경험이 전통적인 전쟁 이야기와 일치하지 않기 때문에 우리 자신의 경험을 최소화합니다.
'노출'에서 '하지만 아무 일도 일어나지 않는다'의 반복은 PTSD와 함께 오는 무력한 기다림을 완벽하게 포착합니다.
문학에서 PTSD에 대해 배우는 것은 제 자신의 증상을 더 잘 이해하는 데 도움이 되었습니다. 학교에서 이러한 시의 정신 건강 측면에 대해 더 많이 가르치면 좋겠습니다.
플라스의 개인적인 고투와 그녀의 글 사이의 연결은 심오합니다. '아이 없는 여자'의 모든 줄에서 트라우마를 느낄 수 있습니다.
누군가가 출산 트라우마 PTSD에 대해 언급해서 기쁩니다. 드물게 논의되지만 많은 부모에게 영향을 미칩니다.
이 기사는 전쟁 시의 PTSD가 문학에서 다른 경험을 가리는 방식에 대해 좋은 지적을 합니다.
학교에서 오웬의 시를 읽을 때, 우리는 전쟁 측면에 초점을 맞추었지만 정신 건강에 미치는 영향은 거의 다루지 않았습니다. 정말 놓친 기회입니다.
의료 종사자의 PTSD 증상에 대한 설명은 정확합니다. 저는 여전히 특정 병원 소리를 들으면 깜짝 놀랍니다.
'노출'에서 현재 시제가 PTSD 증상과 어떻게 관련되는지 고려하지 않았습니다. 정말 훌륭한 관찰입니다.
우리는 확실히 다양한 유형의 트라우마에 대한 더 많은 문학이 필요합니다. 전쟁 경험은 중요하지만 그것이 전부는 아닙니다.
피해자가 그렇게 생각한다면 트라우마가 유효하다는 기사의 요점이 정말 와닿았습니다. 우리는 트라우마를 비교하는 것을 멈춰야 합니다.
현대 문학이 고전 작품과 PTSD를 다루는 방식이 다르다는 것을 알아차린 사람이 있나요?
저는 응급 서비스 분야에서 일하는데 여기에 묘사된 내용에 너무나 공감합니다. 플래시백, 과도한 경계심, 모든 것이 익숙합니다.
이러한 시를 가르칠 때 PTSD 측면을 놓치는 경우가 많다는 관점이 흥미롭습니다. 우리가 간과하고 있을 수 있는 다른 정신 건강 주제가 얼마나 많을지 생각하게 됩니다.
팬데믹은 PTSD가 누구에게나 영향을 미칠 수 있다는 것을 실제로 보여주었습니다. 외상 때문에 직업을 떠난 간호사들을 몇 명 알고 있습니다.
Dulce et Decorum Est에서 가스탄이 부드럽게 떨어지는 것에 대한 구절은 항상 저를 울립니다. 다가오는 트라우마를 묘사하는 매우 강력한 방법입니다.
기사에서는 PTSD를 다루는 더 현대적인 문학 작품을 더 많이 언급할 수 있었습니다. 훌륭한 현대 작품들이 많이 있습니다.
오웬이 그의 시에서 트라우마의 신체적, 심리적 측면을 모두 포착하는 방식이 매우 흥미롭습니다.
학교에서 전쟁 시뿐만 아니라 더 다양한 PTSD 문학을 교육 과정에 포함해야 한다고 생각하는 사람이 있나요?
문학에서 PTSD에 대한 역사적 이해와 현대적 이해를 비교하는 것은 정말 놀랍습니다.