Hur man vet: Lever du med OCD?
Om titeln på den här artikeln har fångat din uppmärksamhet skulle jag föreställa mig att du känner dig rädd:
Rädd för tankarna som fäster sig vid din identitet, dina värderingar, din omgivning - pulser av panik och osäkerhet som binder sig till dig.
Rädd för vad som kan hända om du skulle förlora kontrollen - om du någonsin inte kunde motstå eller följa dina tankar, eller de villkor de upprätthåller.
Rädd för dig själv: För vad du kanske kan göra. Av vad som kan hända om du placerades i vissa miljöer eller runt vissa människor.
Om ovanstående beskrivningar resonerar med din erfarenhet, då kanske du lever med tvångssyndrom.
Vad är Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)?
OCD är en psykisk störning som drabbar 12 av varje 1000 människor som bor i Storbritannien idag. Obsessiv-kompulsiv störning kännetecknas av att uppleva cykler av oönskade, påträngande tankar, bilder eller uppmaningar som utlöser känslor av nöd hos de drabbade.
För att lösa dessa känslor kan de drabbade engagera sig i tvång - beteenden som praktiseras för att minska nöd eller eliminera tvångstankar. Dessa beteenden kan manifestera sig fysiskt eller involvera mentala metoder som upprepning, kontroll och idisslande om ämnet för ens bes atthet.
Avgörande för att förstå denna störning är en kunskap om hur tvångstankar utvecklas och de motiv som driver tvångsmässigt beteende.
För ett antal personer med OCD är följande sant: De drabbade har en uppblåst ansvarskänsla, en tendens att överskatta hot och personliga förvärrar som matar deras sjukdom.
Hur uppvisar dessa egenskaper hos en person med OCD?
Att ha en uppblåst ansvarskän sla innebär att en individ tilldelar skyldigheten att förhindra skada på sig själv, snarare än att fördela ansvaret mellan sig själv och andra.
Eftersom OCD-patienten är benägen att ta ansvar, bestämmer detta perceptuella tillvägagångssätt deras svar på rädslaframkallande tankar. Individen med OCD anser att det är deras ansvar att sprida hotet från rädslaframkallande tankar, vilket driver utvecklingen av tvång.
Detta beror på att tvång utvecklas för att begränsa och minimera hotet från en drabbades tankar - hot som individen fruktar att manifestera i den fysiska världen om de inte kontrollerar den.
Denna psykologiska egenskap är förknippad med ett annat fenomen i OCD som kallas ”tanke-handlingsfusion”. Tanke-åtgärdsfusion är en metatro som likställer tankar med fysiska handlingar.
I OCD ser tanke-handlingsfusion ut som att tro att ett fruktat resultat kan bero på en tanke associerad med ett obsessivt tema.
Till exempel kan jag frukta att jag har en önskan att skada en familjemedlem från att ha en ofrivillig tanke på att göra det, även om denna tanke orsakar mig oro och nöd. Detta får OCD-patienten att tillskriva samma nivå av mening och hot till sina påträngande tankar som de till exempel skulle planera att avsiktligt skada en familjemedlem i deras närhet.
OCD-egenskaper och Salkovskis-modellen
Tankehandlingsfusion knyter an till tendensen för OCD-drabbade att överskatta hotet.
Klinisk psykolog, Paul M. Salkovskis, tillskriver denna egenskap till sin ”A-B-C” -modell av kognitiv terapi. Genom sin forskning om tvångssyndrom formulerade Salkovskis en tankemodell som han tror att de som lider av sjukdomen omedvetet överensstäm mer med.
Den första komponenten i Salkovskis modell, steg ”A”, handlar om att uppleva en påträngande tanke. Den kognitiva beteendedisciplinen betonar att kognitiva händelser (tankar) är slumpmässiga och spontana, vilket innebär att den drabbade är oförmögen att utöva kontroll över detta stadium.
Den andra komponenten, steg 'B', är där Salkovskis tror att OCD-patientens ingrepp börjar. För Salkovskis handlar scen ”B” om tolkning och till skrivning av mening.
Medan de utan OCD kan uppleva påträngande tankar och gå vidare utan att ifrågasätta deras mening, tvingas individen med OCD av sin överutvecklade ansvarskänsla att ifrågasätta tanken.
Till exempel, en vanlig påträngande tanke människor har är att driva en medlem av allmänheten in i mötande trafik. Oavsett om vi väntar på tågstationen eller vandrar vid busshuset, vi har alla undrat vad som skulle hända om vi skulle skjuta personen som svävar vid trottoarkanten in på vägen.
Enligt Salkovskis skulle denna erfarenhet ge en OCD-patient lusten att kontextualisera sin tanke - att få sin tanke att ”passa” in i deras förståelse av vem de är, vad de värdesätter och vad de kan.
Det är denna process som leder OCD-patienten till steg ”C” - konsekvenser. Under detta kognitiva stadium tror Salkovskis att individen med OCD står inför konsekvenserna av att försöka få en påträngande tanke, lust eller bild att passa in i deras förståelse av sig själva.
Det som gör påträngande upplevelser så skrämmande för OCD-drabbade är att de är ego-dystoniska, vilket innebär att de motsätter sig sin självbild och värderingar. Detta innebär att påträngande upplevelser kan alienera OCD-drabbade från sin självkänsla och få dem att rekonceptualisera sig själva som hot mot andra.
Var och en av Salkovskis stadier illustrerar hur tankemönstren som kännetecknar OCD får de drabbade att känna ett hot från upplevelser som, även om de är konstiga och obehagliga att gå igenom, inte representerar potentialen för skada att uppstå.
OCD och personliga förvärringar
Den sista definierande egenskapen hos OCD som jag kommer att utforska är den personliga förvärmaren:
En personlig förvärrare är ett tema som utlöser ett rädslabaserat svar hos en person.
Medan vi alla har saker som stör, skrämmer och avvisar oss - har personer med OCD ett förhöjt svar på fenomen av denna art. Detta beror på att OCD-patienter tenderar att se saker av denna art som möjligheter, snarare än händelser beroende av osannolika faktorer som anpassar sig.
Till exempel, en person med OCD kan ha en obsessiv rädsla för att fuska på sin partner. Detta kan innebära att allt från media som skildrar fusk, samtal som diskuterar extra relationell attraktion till att träffa en väns partner för första gången kan förvärra den lidandes besatthet.
Detta kan kasta den drabbade i skuldkänslor, skam och självtvivel - vilket får dem att utföra tvång för lättnad eller undvika att komma i kontakt med innehåll, situationer och människor som ”förvärrar” detta tema för dem.
Tidig livsutveckling och personliga förvärringar
Enligt Aaron Becks utvecklingsteori kan en OCD-drabbats personliga förvärrar ha sina rötter i tidiga livserfarenheter.
Det är Becks uppfattning att det vi upplever under våra formativa år kan skapa kognitiva mallar - genom vilka vi fortsätter att uppfatta världen när vi växer.
Ett exempel på detta kan vara ett barn som konsekvent får höra att de inte kan lita på att de beter sig ordentligt. Förstärkningen av detta budskap genom barnets formativa år, ur utvecklingsteorins perspektiv, kan bädda in tron att de inte är en pålitlig eller pålitlig person.
Denna kärntro kan sedan fortsätta att påverka de strategier individen använder för att mildra hotet när det uppstår senare i livet.
En sådan individ kan, till exempel, ingå ett romantiskt förhållande och tro att de inte kan lita på och kan svika sin partners förväntningar eller missbruka sin partners gränser.
Om denna individ utvecklar OCD i samband med denna kärntro, är det Becks uppfattning att att placeras i situationer som verkar hotande för individen kan aktivera dessa övertygelser. Detta kan sedan utlösa tvångsmässiga svar som försöker minska sannolikheten för resultat associerade med denna opålitliga predisposition.
Om du känner igen någon av ovanstående cykler eller tankemönster i ditt eget tänkande och beteende, du kanske lever med tvångssyndrom.
Även om det finns mer att lära sig om OCD, till exempel de tematiska undertyperna som uppstår mellan drabbade och det stöd och behandling som kan nås, att identifiera din upplevelse bland de beskrivna fenomenen indikerar att du kanske har att göra med tvångssyndrom.
Kom ihåg att grunden för återhämtning är medvetenhet och information. Illusionen av kontroll OCD upprätthåller kommer att hålla dig bunden till dränerande tvång, medan att ta kommandot över denna störnings inflytande på ditt liv kommer att frigöra dig:
Ge dig själv möjlighet att sluta leva under denna störning och börja leva med den, idag.
Låt aldrig rädslan bestämma din framtid.
Opinions and Perspectives
Att förstå de kognitiva aspekterna hjälper mig att vara mer självmedkännande.
Detta hjälper till att förklara varför försäkran aldrig riktigt ger varaktig lindring.
Kopplingen mellan ansvar och tvång belyser verkligen varför vi känner oss tvungna att agera.
Jag uppskattar hur den förklarar OCD som ett medicinskt tillstånd snarare än ett personligt misslyckande.
Artikeln fångar perfekt den utmattande cykeln av tankar och tvång.
Detta ger mig ett ramverk för att bättre förstå och förklara mina upplevelser för andra.
Beskrivningen av personliga förvärrare hjälpte mig att identifiera mina egna triggers bättre.
Jag är tacksam för artiklar som denna som hjälper till att utbilda både de som lider och deras nära och kära.
Att lära sig om tanke-handling fusion var en vändpunkt i min förståelse av mitt tillstånd.
Förklaringen av hur OCD utvecklas hjälper verkligen till att ta bort en del av självanklagelserna.
Det skulle vara bra att ha mer information om strategier för att hantera och behandlingsalternativ.
Att läsa om andras erfarenheter i dessa kommentarer får mig att känna mig mindre ensam.
Skillnaden mellan att leva under kontra att leva med OCD är verkligen viktig.
Att förstå mekanismen bakom OCD hjälper till att minska en del av dess makt över mig.
Jag uppskattar hur den betonar att återhämtning är möjlig utan att lova en enkel lösning.
Artikeln kunde ha nämnt mer om hur OCD påverkar beslutsfattandet i vardagen.
Ja, stress förstärker definitivt mina symtom. Det är som att allt blir mer intensivt.
Är det någon annan som upplever att deras OCD-symtom förvärras under specifika tider eller situationer?
Det är komplext hur OCD kan få oss att ifrågasätta vår karaktär när det faktiskt visar vad vi värderar mest.
Betoningen på medvetenhet och information som grund för återhämtning resonerar verkligen med mig.
Jag märker att mina teman förändras över tid, men de underliggande mönstren som beskrivs här förblir desamma.
Den här artikeln ger mig hopp om att förståelse för OCD är det första steget mot att hantera det bättre.
Delen om överdriven ansvarighet förklarar varför jag känner mig så skyldig hela tiden.
Har någon försökt tillämpa A-B-C-modellen i sitt dagliga liv? Jag är nyfiken på praktiska tillämpningar.
Det är fascinerande hur OCD kan haka på våra djupaste värderingar och använda dem mot oss.
Att läsa om tanke-handling-fusion hjälpte mig att förstå varför jag blir så rädd för mina tankar.
Förklaringen av tvångshandlingar som hanteringsmekanismer snarare än karaktärsbrister är verkligen viktig.
Jag tror faktiskt att artiklar som denna hjälper folk att inse när de behöver professionell hjälp.
Ibland oroar jag mig för att artiklar som denna kan få folk att feldiagnostisera sig själva.
Avsnittet om tidiga livserfarenheter fick mig verkligen att reflektera över min egen uppväxt.
Jag är nyfiken på hur olika kulturer tolkar och behandlar OCD. Är det någon som har erfarenhet av detta?
Detta påminner mig om att jag måste vara mer tålmodig med mig själv under återhämtningen. Det är en process, inte en snabb lösning.
Sättet de förklarar kognitiva händelser som slumpmässiga och spontana är verkligen befriande. Vi är inte ansvariga för att ha dessa tankar.
Jag tycker att det är hjälpsamt att förstå det teoretiska ramverket bakom OCD. Det får upplevelsen att kännas mindre slumpmässig och kaotisk.
Artikeln kunde ha nämnt mer om hur OCD påverkar relationer och daglig funktion.
Ja, det tog mig år att få diagnosen eftersom jag inte passade in i den stereotypa bilden av OCD.
Är det någon annan som tycker att det är frustrerande hur lång tid det kan ta att få rätt diagnos och behandling för OCD?
Beskrivningen av tankemönster är klockren. Det är som om artikeln läser mina tankar.
Jag uppskattar hur artikeln förklarar OCD utan att stigmatisera det eller få drabbade att känna skam.
Detta får mig att inse hur utmattande det måste vara att leva med OCD. Den konstanta mentala gymnastiken låter överväldigande.
Konceptet med personliga förvärrare är intressant. Jag kan definitivt identifiera specifika teman som triggar min ångest.
Jag är förvånad över hur exakt detta beskriver mina dagliga mentala processer. Jag har aldrig sett det förklaras så tydligt förut.
Detta belyser verkligen hur OCD handlar om mer än bara beteenden. Tankemönstren och övertygelserna är kärnan.
Förklaringen av tvångshandlingar som försök att minska ångest är väldigt logisk. Jag trodde alltid att jag bara var irrationell.
Jag undrar om statistiken har förändrats sedan detta skrevs. Medvetenheten om psykisk hälsa har ökat så mycket på senare tid.
Det avslutande budskapet om att leva med snarare än under OCD är kraftfullt. Det känns mer uppnåeligt än att försöka eliminera det helt.
Det är intressant hur OCD kan få oss att tvivla på våra mest grundläggande värderingar och övertygelser om oss själva.
Avsnittet om att undvika triggers resonerar med mig. Jag har strukturerat hela mitt liv kring att undvika vissa situationer.
Jag önskar att jag hade läst något liknande för flera år sedan. Det hade besparat mig så mycket självtvivel och förvirring.
Du har en poäng om andra typer av OCD, men jag tror att principerna som diskuteras här gäller i stort sett de flesta former av sjukdomen.
Artikeln verkar fokusera mycket på skaderelaterad OCD. Det finns många andra typer som också förtjänar uppmärksamhet.
Jag tyckte att kopplingen mellan ansvar och tvång var särskilt upplysande. Det förklarar varför jag känner mig tvungen att agera på mina tankar.
Exemplet med tågstationen beskriver perfekt vad jag går igenom. Det är en sådan lättnad att veta att andra också upplever dessa tankar.
Det här hjälpte mig verkligen att förstå min partners kamp bättre. Tack för att du delar en så informativ artikel.
Har aldrig insett hur mycket OCD involverar en överskattning av hot. Jag trodde alltid att jag bara var försiktig.
Jag uppskattar hur detta förklarar skillnaden mellan att ha slumpmässiga tankar och att ha OCD. Det handlar inte bara om att ha tankarna, det handlar om hur vi tolkar dem.
Artikeln kunde ha gått in mer i detalj om behandlingsalternativ. Det känns som en avgörande saknad pusselbit.
När jag läser detta undrar jag hur många människor jag känner som kanske kämpar tyst med OCD utan att någon inser det.
Beskrivningen av ego-dystoniska tankar hjälpte mig verkligen att förstå varför dessa tankar känns så främmande och plågsamma.
Faktum är att jag tycker att Becks teori har förtjänster. Mina egna erfarenheter stämmer ganska bra överens med det han beskriver om kognitiva mallar som bildas tidigt i livet.
Jag håller inte med om Becks utvecklingsteori. Alla med OCD har inte haft svåra barndomar eller fått negativa budskap när de växte upp.
Avsnittet om personliga förvärrare är väldigt logiskt. Jag märker att vissa teman definitivt triggar min ångest mer än andra.
Det är faktiskt ganska tröstande att veta att dessa påträngande tankar är normala. Jag har burit på den här skammen så länge och trott att jag var den enda.
Tycker någon annan att det är intressant att 12 av 1000 personer i Storbritannien har OCD? Det verkar högre än jag hade förväntat mig.
Avsnittet om uppblåst ansvar träffar nära hem. Jag tar alltid på mig bördan att förhindra att dåliga saker händer, även när det uppenbarligen inte ligger inom min kontroll.
Jag tycker att Salkovskis A-B-C-modell är fascinerande. Den förklarar varför vissa människor kan vifta bort slumpmässiga tankar medan andra fastnar i dessa försvagande cykler.
Avsnittet om tanke-handling fusion resonerar särskilt med mig. Jag har kämpat med påträngande tankar i flera år och alltid känt mig som en hemsk person på grund av dem.
Den här artikeln öppnade verkligen mina ögon för OCD. Jag har alltid trott att det bara handlade om att vara superorganiserad eller städa tvångsmässigt, men nu förstår jag att det är så mycket mer komplext än så.